少女误饮农药口不能食 首例全食道烧伤保喉成功

　　19岁女孩误饮农药灼伤食道 口不能食

　　2011年11月8日，正读高三的小静放学回家，口渴便随手拿了桌子上的一瓶"水"喝，不久便呕吐不止，随后到当地医院洗胃，为此，她的喉咙差点没能保住，原来她喝的那瓶水乃是“乙烯利溶液”，是父母用于催熟水果的药剂。

　　两个月后，小静开始逐渐出现吞咽困难。2012年5月中旬，小静开始连全流质饮食也无法正常进行，只能靠插在腹部的一根管道注射营养液维持生命，说话也越来越困难，没说两句就要往外吐口水。

　　当地医院的检查结果显示，小静的全食管癍痕狭窄、僵硬、无功能，食道管上方、靠近喉咙开口处，最狭窄的地方只有2毫米宽，而正常人的食道管约有2厘米宽，并有舒缩功能；小静被诊断为全食管化学烧伤，继发性食管狭窄。

　　口不能食，说句话就要用纸巾擦口水，这让才19岁的小静如何生活？乐观的小静开始了求医之路，她辗转北京、天津，去了十几家大型医院，得到的答复不是"没法治"，就是说要全喉切除以后才能经口进食。而切喉意味着，年轻的小静就再也说不了话了。

　　网上搜索寻到帮助

　　多家医院的答复让小静失望，但是她没有绝望：“这只是考验”。2012年8月，小静在网上搜索到一篇南方医科大学第三附属医院胸外科的王禹冰医生的一篇关于“高位食道狭窄”的案例文章，小静认为这是和她病情类似的成功例子，或许她也可以在这里找到希望。在多次电话和邮件沟通后，2012年9月，小静决定只身赶往广州搏一搏。

　　南方医科大学第三附属医院胸外科主任张立溪主任和王禹冰医生详细看了小静带来的一大箱病例资料后，马上建议，让她做介入造影，确定食道烧伤的程度和范围。介入造影显示，小静是超高位全食道烧伤，癍痕狭窄，食管开口直径仅2个毫米，“这个开口直径，口水都吞不下去，所以她一边讲话要一边吐口水”，张立溪主任介绍。但是，整个食道管还有颈部一处长3.5厘米，直径2.2厘米食道管腔显影，这一小段食道管，让张立溪主任看到了一丝希望同时又承担着巨大的压力——全食道烧伤都是采取全喉切除的方式，让气管外置，而保喉的手术，国内外至今查不到文献和案例。

　　3小时手术3个月康复 首例全食道烧伤保喉术成功

　　专家们经讨论，认为有保住喉功能的可能，并预计了两套手术方案。数天后，手术进行，保留正常的食管，并对食管进行扩张，然后将胃提至颈部，与基本正常的那段食管下缘吻合，完成消化道重建。张立溪主任笑称：“她以后吃东西是一步到‘胃’”。

　　术后，小静恢复情况稳定，坚强的她积极配合治疗。南方医科大学第三附属医院胸外科王禹冰主治医师说，小静的恢复时间较长，因为要克服吻合口和造瘘口周围感染、伤口受胃酸消化液腐蚀而愈合缓慢，喉部功能的锻炼等难关，初步预计是半年左右，可现在只有三个多月，就已经基本正常了。笔者在医院见到小静，她表述自如，只是声音略沙哑，进食也正常。

　　医生提醒：误食强酸强碱可即刻大量喝牛奶

　　小静这次的磨难可以说是无妄之灾，也提醒家长们需要注意谨慎对待危险品的盛放。王禹冰医生表示，如果发生类似小静的事故，可即刻饮用大量的牛奶，直至催吐洗胃，并及时送医。（通讯员：陈晓霖）

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