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排查肝癌“最佳组合”:AFP+两对半+B超

2013-01-2939健康网赖敏
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核心提示:目前,我国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。肝癌患者中,男女的性别差异比较明显,男性患肝癌比女性高2~3倍。李君主任提醒,高危人群尤其是乙肝表面抗原阳性的患者,筛查肝癌的检查时间不要超过一年,最好半年查一次“甲胎+两对半+B超”检查组合。

  据全国肿瘤登记中心日前发布的《2012中国肿瘤登记年报》披露,目前我国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌,其次为肝癌胃癌食管癌和结直肠癌。其中,男性其他主要死因癌症包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌;女性其他主要死因癌症包括胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌

  为什么肝癌如此“青睐”男性患者?应该如何预防肝癌的发生?39健康网编辑特此采访了广州医学院第一附属医院肝胆外科、肝移植外科主任李君。

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  指导专家:李君,教授,博士生导师,广州医学院第一附属医院外科主任、肝胆外科主任、肝移植外科主任,广州医学院第一临床学院外科教研室主任。师从我国外科学泰斗,著名肝胆外科、肝癌专家汤钊献院士,精通肝胆、胃肠、甲状腺等普外科各类疾病的手术治疗,擅长肝脏、胆道疾病的手术治疗,对肝肿瘤的治疗有相当造诣。

  肝癌患者中 男性首当其冲

  效果:1块钱防病>100块钱治病

  “肝癌患者中,男女的性别差异比较明显,男性患肝癌比女性高2~3倍”,李君教授指出,肝炎是肝癌的主要发病因素,而肝炎属于免疫系统的失调,临床上可以发现,一般男性对免疫系统失调疾病的反应,比女性要强烈、严重。

  肝癌,是多因素协同作用的结果,它的发生是多阶段的。不少患者是从肝炎或肝吸虫病,发展到肝纤维化、肝硬化,最终发展为肝癌。如果能从肝炎疫苗、饮食筛选、改善饮用水等细小方面开始重视,积极预防疾病,保护“小心肝”,肝癌的发病率、致死率就能得到有效控制。

  “要意识到‘投入1块钱防病,能解决100块治病’的效果,不能只重视眼前的利益”,李君教授指出,无论肝炎还是肝癌,都要以预防为主,预防的代价是最小的。

  排查肝癌“最佳组合”:AFP+两对半+B超

  肝炎等高危人群 最好半年查一次

  不少疾病都提倡“三级预防”,即病因预防、“三早”预防、临床预防。未患病的人群需要重视一级的病因预防,比如接种疫苗等。但是,已患肝炎、肝吸虫病等肝癌高危人群,应该如何积极预防肝癌的发生?

  李君主任指出,目前临床上早期肝癌的发现率比较低,许多病人出现不舒服,甚至黄疸、肝腹水的情况才来医院就诊,不少病人发现时已经是肝癌三期了,“二级预防要求‘三早’,即早发现、早诊断、早治疗,高危人群要主动、积极地进行相关筛查。”

  那么,筛查肝癌需要进行哪些检查呢?李君主任给出了一个肝癌筛查“最佳组合”:甲胎蛋白检测、乙肝两对半检测、B超检查。首先,正常人的血清甲胎蛋白 (AFP)含量极低,当甲胎蛋白检测显示含量明显升高时,要警惕原发性肝癌。其次,乙肝两对半检测可以排查机体有无感染乙肝病毒,“如果乙肝表面抗原呈阴 性,说明没有病毒感染,肝癌的可能性排除一大半”,李君主任如是说。最后,B超可以检查肝脏有无肿块等异常。

  据了解,“甲胎+两对半+B超”三个检查加起来价格不超过1千块,李君主任提醒,高危人群尤其是乙肝表面抗原阳性的患者,筛查肝癌的检查时间不要超过一年,最好半年查一次。(通讯员:韩文青)

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