隋殿军：创新五大机制，打造吉林模式

　　吉林省卫生厅厅长隋殿军在中国县级医院论坛上，就吉林省医改经验进行了介绍。他说，吉林省医改在顶层设计的基础上，创新五大机制，打造出了吉林模式。

　　隋殿军说，吉林省的五大机制分别指改革补偿、改革新农合的付费机制、实行分级负责诊疗机制、强化政府投入机制、完善绩效考核分配机制。对此，他也做出了详细解释。

　　（1）改革补偿机制，实行全部药品零差率销售：

　　隋殿军介绍，改革补偿实行全部药品零差率销售，所谓“零差率销售”就是指省招标采购范围内的药品品种，全部实行药品的零差率，达到将公立医院补偿的药品收费、服务收费和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道的目的。

　　（2）改革新农合的付费机制，控制过渡医疗：

　　逐步减少按项目收费的比例，要求每个试点县按项目付费方式的比例要小于40%；县级公立医院实行新农合基金补偿总额预算制度；实行新农合资金便民措施。

　　（3）实行分级负责诊疗机制，降低县外转诊率：

　　充分发挥县级医院作用，结合医保制度，促使患者自行到县级治疗。比如，吉林省采取患者自行到县级医院治疗，医保报销比例为最高40%，这样可争取最大限度的将患者留在县内。

　　通过分级治疗达到“一般小病不出村，常见病普通病不出乡镇，较重疾病不出县”，力争在三年内将外转患者控制在10%以内，不断减轻群众就医负担。

　　（4）强化政府投入机制，确保医院的公益性：

　　吉林省政府从六个方面加大投入，包括基本建设、设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、政策性补贴、符合国家规定的离退休人员费用补贴。此外，还要求试点县与县政府同时要对原有的债务进行逐年化解，财政包干。

　　（5）完善绩效考核分配机制，确保留住人才：

　　基础工资占工资总量的40%，按照出勤和一般工作情况发放；绩效按照工资岗位的数量、质量、医德医风等指标考核后发放。工资不设上限，以能够留住人才为准。

　　隋殿军说，通过实施分级诊疗机制，吉林省县外转诊率到目前都得到了下降，基层医院引进人才的水平也有很大提高。

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