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王涛:新技术、新药物给乳腺癌患者带来新机会、新希望

2013-05-16 13:40:3139健康网
核心提示:中国人民解放军第307医院乳腺肿瘤科的副主任医师王涛在“乳腺癌患教课堂”上说,近年来乳腺癌的死亡率逐渐呈现下降的趋势,这与乳腺癌相关学术研究是分不开的。

  中国人民解放军第307医院乳腺肿瘤科的副主任医师王涛在“乳腺癌患教课堂”上说,乳腺癌的治疗需要医生和患者双方的努力,医生需要掌握医疗诊治技术,充分了解乳腺癌治疗的新药物、新技术、新进展等,对早期乳腺癌患者,要力求治愈;对晚期乳腺癌患者,要力争让患者带瘤生存,生活质量与其他慢性病患者无异。乳腺癌患者面对疾病要拥有良好的心态,积极配合医生的治疗方案,保证每一次治疗都能够做到足量足疗程。只有在医患双方紧密配合、协同合作的基础上,才能达到医患双方都满意的疗效。

  她说,近年来乳腺癌的死亡率逐渐呈现下降的趋势,这与乳腺癌相关学术研究是分不开的。

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307医院乳腺肿瘤科的王涛副主任医师

  以检查手段为例,目前,临床用于乳腺癌检查的仪器和方法包括乳腺核磁检查、PET-CT检查、穿刺活检、液体活检等,对几种检查方法的临床指导作用,王涛也一一进行了介绍。

  1.乳腺核磁检查——用于发现乳腺肿块位置及大小、区分肿块性质(良性还是恶性)、协助医生判断术前化疗疗效。

  2.PET-CT检查——用于早期高危乳腺癌分期,确定患者是否存在全身其他位置的癌细胞转移及转移程度,为医生设计治疗方案提供帮助。

  3.穿刺活检——获得脏器组织标本的基因表达情况,协助医生为患者做针对性治疗。

  4.液体活检——通过抽取血液并分离正常细胞,获得血液内癌细胞数量,进而对疗效进行预测判断。

  检查手段为乳腺癌的治疗提供了各种客观依据,药物则是乳腺癌治疗的重要组成部分。

  王涛说,临床上将乳腺癌分为三阴性、激素受体阳性、HER2阳性三大类,不同类型乳腺癌治疗原则、用药方法等不同。

  1.HER2阳性乳腺癌

  以赫赛汀为代表的靶向治疗药物,考虑耐药性的问题,目前已有拉帕替尼、帕妥珠单抗等新药。

  2.激素受体阳性乳腺癌

  口服他莫昔芬、芳香化酶抑制剂、安纳曲唑、来曲唑等常用药物,另有氟维司群、依维莫司等新靶向治疗药物。

  3.三阴性乳腺癌

  索拉非尼具有抗肿瘤、抗血管生成的作用,用于治疗三阴性乳腺癌取得了一些效果;贝伐单抗被证实有一定的疗效,但目前还在研究何种病人适合使用。

  王涛表示,贝伐单抗去年被FDA取消了应用于乳腺癌的治疗资格,但FDA也同时指出,对既往使用贝伐单抗有效的患者,还是可以继续应用的。因而,她建议患者在使用此药物前应与医生进行详细沟通。

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