瘦高男看球赛太兴奋小心“肺漏气”

　　据媒体报道，6月17日凌晨，德国队4：0锁定胜局，身为德国队球迷的小刘开心得大喊庆祝，激动过后，剧烈咳嗽，感觉胸口痛。父亲见他脸色苍白，赶紧把他送到附近医院的急诊科就诊。经拍片检查，医生发现小刘的右肺肺泡破裂，确诊为“自发性气胸”，通俗点讲就是“肺漏气”。

　　小刘百思不得其解，为何自己就兴奋了那么一小会，肺就漏气了呢？医生告诉他，其实像他一样瘦高体型的小年轻，正是气胸最为“青睐”的对象。原因在于，小刘是典型的“竹竿瘦高男”，身高175厘米，体重才55公斤，是自发性气胸的高危目标。所以，在世界杯如火如荼进行期间，急诊科医生碰到这类瘦高年轻患者就诊多不胜数，已见怪不怪了。

　　“肺漏气”为何偏爱瘦高男？

　　正常人的胸腔内有2个肺，分别称为左、右肺。肺随着呼吸膨胀、萎缩，周而复始。在肺和胸壁之间有一个小的空隙，医学上称为胸膜腔。正常情况下，胸膜腔是封闭的，里面没有气体，处于负压状态，只含有少量具有润滑作用的液体。而肺组织则由无数小肺泡组成，人就是通过这些小肺泡把氧气吸入体内，然后将二氧化碳呼出。正常小肺泡不易破裂，但有些人可能因为肺先天发育不良，小肺泡就容易破裂。多个小肺泡破裂慢慢就形成肺大疱，肺大疱壁非常薄，一旦破裂，气体就会进入胸腔，发生气胸。

　　从临床上观察发现，18-30岁瘦高体型的男青年特别容易患气胸，可能是因为这种身材的人往往肺部发育不健全，存在薄弱部位。气胸诱发的因素有很多，如剧烈运动、咳嗽、上臂高举、举重运动、用力拉大便等，当发生上述动作时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂，就会引起气胸。所以，瘦高体型者如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时就诊，以免耽误治疗。

　　“肺漏气”的五种治疗对策

　　1.单纯观察与氧疗：对于自发性气胸患者如肺压缩小于15%，而无伴发呼吸困难，可行密切观察。胸膜对于胸腔内游离气体的吸收能力约为每日吸收1.25%，如果给予吸氧，可将吸收率提高3～4倍。对于小量气胸而病情稳定的患者，可采取密切观察的方法。

　　2.胸腔穿刺抽气：以往对于肺压缩大于15%的气胸，首选的治疗方法是胸腔穿刺抽气，其优点是方法简便、创伤较小。

　　3.胸腔闭式引流：单纯观察及胸腔穿刺抽气在治疗自发性气胸中，由于受诸多因素的限制，而影响治疗效果。所以，对于胸穿抽气治疗失败的自发性气胸和绝大多数自发性气胸患者，均需胸腔闭式引流，但胸腔闭式引流具有一定的复发率。

　　4.胸膜黏连法：自发性气胸有较高的复发率，经过胸腔引流管注入胸膜粘连剂，预防气胸的复发是一种简便有效的方法。

　　5 手术治疗：开胸手术是治疗和预防气胸复发最有效的手段。对保守治疗或胸腔闭式引流后持续漏气或复发的病人需行手术治疗。

　　如何避免“肺漏气”再发？

　　专家指出，自发性气胸的复发病率很高，部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施，5年内的复发率，原发性自发气胸为28％，继发性气胸为43％。我们该采用什么措施避免气胸复发呢？

　　首先，气胸痊愈后需要坚持锻炼，这样会减小复发的可能。锻炼需逐渐增加活动量，不能突然剧烈活动。可以先慢走，再快走，接下来慢跑，锻炼的目的主要是增加活动耐量，所以时间要长一些，长跑是不错的选择。

　　其次，自发性气胸的发病原因与患者自身体质有直接关系，患者要注意切勿从事航空、潜水作业，平时应适当进食粗纤维素食物，保持大便通畅。日常还需注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，以增强机体抵抗力。

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