赵明辉：青年医生在临床与科研中不断成长

　　近年来，临床医生中出现了“医生做好临床就可以，研究会对临床造成严重影响”的想法。选择重临床，还是选择重科研？本来毫无矛盾、相辅相成的两项工作，成为临床医学生和医生必须二选一的选项。

　　在2014年10月28日举办的中日医院建院三十周年“而立论坛”之“青年人才论坛”上，北京大学第一医院肾内科主任赵明辉教授以自己多年的亲身经历告诉医生们——青年医生要重视临床科研。

　　内外因齐作用才能使人才种子开花结果

　　在谈到青年医生的成长问题时，赵明辉教授用了一个大家都很熟悉，也的确十分形象的比喻，就是种子、土壤和环境的关系问题。

　　种子是内因，土壤和环境是外因，外因要通过内因起作用。这也就是我们常说的，优良的种子必须植根于适合的土壤中，加之恰当的温度、湿度等环境因素，才能结出丰硕的果实。

　　何为优良？在青年医生的成长问题中，赵明辉教授认为，就是青年医生自己首先要想成为一位临床科学家。

　　要实现目标，路途定然充满艰辛。赵明辉教授说，作为中日医院、北京大学第一医院这样的医疗国家队中的一员，青年医生要想成长为科学家，就要临床和科研并重，这是一件很难做到的事情。

　　时间，时间从哪里来？说到这里，赵明辉教授也谈到了自己年轻时的困惑。1996年回国之初，老师王海燕教授让自己从住院总医师干起，找回做临床的感觉和经验。慢慢的，自己也认为自己做临床挺行的，不想干科研了：想做科研就留在英国、美国做了，回国干嘛，回国不就是想当大夫吗？

　　这时，老师的一番话让有些偏离的思想重回正轨：如果你真这么想，那你就赶紧滚蛋，我们这里不养这样的人。把你们送出去的多年里，都是老人带着小孩干，结果你们这些中坚力量回来了却不想做科研，那多余送你们出去。

　　除了有足够的主观能动性，科室乃至医院的学术气氛也很重要，这正是人才成长的土壤和环境。

　　赵明辉教授以自己所在的北京大学第一医院肾脏内科为例，肾内科是由我国肾脏病事业的奠基人——王叔咸教授在50年代建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。近30年来，在前任科室主任王海燕教授带领下，肾内科不断发展壮大，在1992年成立北京大学肾脏病研究所和卫生部肾脏疾病重点实验室。

　　本学科则先后于2002年和2007年被评为北京市重点学科及教育部国家重点学科，2008年入选教育部创新团队计划，在国内外享有较高声誉。在由全国2000多名专家参与评选的复旦版《2010年度中国最佳医院排行榜》中，肾内科连续三年被评为中国肾脏病专科第一名。

　　赵明辉教授说，几十年来科室所取得的成绩和荣誉，与专科人才的不断涌现以及人才梯队的建设密不可分，这是老师们用心培养的结果。

　　临床研究的核心切入点是发现科学问题

　　作为中国的临床医生，在做临床研究时其实拥有得天独厚的条件，比如其他国家无法比拟的患者资源。临床研究就是用患者做研究对象，只要是与患者有关系的研究都是科学研究。

　　赵明辉教授认为，临床医师做临床研究的最核心问题是怎样发现科学问题作为研究的切入点。

　　第一，要求大夫有观敏锐察力。赵明辉教授说，要做好临床研究，真就得先好好当个医生，珍惜实习见习机会，多看多学多观察，不断积累经验，培养发现问题的能力。

　　第二，创新性是临床研究的灵魂，要在临床科研上找到新东西，千万不要重复别人的东西。赵明辉给青年医生的建议是，在博览群书的基础上，在临床实践的过程中，发现新的科学问题，临床工作是科学问题的源泉。

　　发现问题后，通过讨论、研究，能不能用咱家自己的患者解决问题，能不能发表一些特殊的病例研究，这是青年医生应当关注、深思并为之努力的方向。

　　第三，持续关注国内外的学界热点。外国教授讲学，主题很新，但还有很多相关内容没弄明白，用你的资源能弄明白吗？国外发布了很多新指南，你能指出不足吗？他缺什么材料，你能不能写出更进一步的东西来弥补缺口？赵明辉认为，学界热点往往能帮助临床医生找到更多的研究灵感。

　　赵明辉教授说，我相信每一位青年医生都是希望成长，希望成为一位科学家的，是否能够达成目标，关键看自己怎么争取，如何努力，这是内因。

　　医院管理者应当为人才成长保驾护航

　　在说完青年医生求发展、求成长的内因问题后，赵明辉教授也指出了医院及科室管理者们在人才成长中的职责，那就是保驾护航。

　　首先，管理者应当想办法为青年医生营造良好的学术氛围。氛围是一件很奇妙的事，能够对圈儿里的人造成影响，如果大家都比吃比穿比玩，氛围一定是不好的。如果大家都比临床、比科研，那么氛围一定是上进的。

　　其次，从各方面解放医生，让医生有时间做科研。这种解放是多方面的。比如作为领导，要关心青年医生的生活，包括物质上的帮助，否则生活都过不好，谈何研究。

　　第三，动用自己的学识和经验，帮助年轻人进步。赵明辉教授说，当了二三十年的医生就应当有二三十年的层次来帮助学生发现问题，最好科学研究。牛顿说，自己看得更远，是因为站在了巨人的肩上。老师之于学生来说，正是他们成长道路上的宽厚肩膀。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。