患者吴先生因为腹部巨大肿瘤,从几千公里之外来到中山医院就医。之所以选择遥远的中山医院,是因为中山医疗队曾去过当地,当地人对中山的医疗专家无论是技术学识,还是品质,都非常信任。
按照常规的诊疗计划,外科医师进行了肿块穿刺活检,病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。这种疾病和正在热映的电影《滚蛋吧!肿瘤君》中熊顿所患的是同一类型的恶性淋巴瘤。
确诊后吴先生转入内科病房,接受了化疗。化疗很敏感,肿块快速消退。第2周期化疗准备进行的时候,患者出现了严重乏力、腹部不适症状,内科医生很快诊断出是淋巴瘤累及消化道,出现腹腔穿孔了。患者一方面肿瘤侵犯范围广泛、脏器结构破坏,另一方面已出现休克症状,危在旦夕,处理又非常棘手。
因为长期的多学科合作,各科室的医生之间不仅相互信任,而且非常熟悉对方的技术长处。内科教授具有全面的疾病方面的知识,外科教授具有非凡的外科手术技术。紧急会诊、沟通之后,大家的共识达成了,很快制定了方案,并告知患者及家属治疗计划和风险。患者和家属出于对中山的信任,坦然接受了急诊手术。
凭借外科娴熟的经验和技术,手术非常成功,患者很快恢复,并顺利接受了后续治疗,3个月后复查,肿瘤已消失,1年后复查继续保持无瘤状态。
在整个诊疗过程中,体现了各个科室的优秀的整体实力和良好的互信精神,不仅医患之间相互信任,同事之间也是高度信任。信任和实力似乎就是这次成功救治的主旋律,但好像又不是。
医学是充满风险的探索性实践活动,医患不是简单的互信关系,也不是单纯技术问题。拥有杰出才华的医生也无法确切了解所有病情,无法做出最精确最完美的判断。如果医生想放弃,仅凭风险大、没把握就可以了。面对一线生机,需要靠患者和医生非常努力地去赢取;面对失败挑战的风险,勇敢更可贵。患者处在生命的悬崖边,医生则处在职业生命的悬崖边,都需要非常勇敢、非常努力才能行走下去。
肿瘤君,我们赢了!
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