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市一院引入超声聚焦新技术:1-3秒“烧”死子宫肌瘤

2015-09-30 12:30:4239健康网
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  近年来,一种新的治疗方式悄然自国外传入国内——磁共振引导聚焦超声治疗术。这种新技术好比一位隐形的神枪手,能够在不留任何创口的情况下通过数百束高能低热超声波精准地“狙击”体内肿瘤,且绝不波及正常的器官和组织。

  39健康网2014年相关报道:市一院成功开展全国首例磁共振引导聚焦超声治疗术

  日前,上海市第一人民医院宣布,上海市第一人民医院放射科在多学科的通力协作下,成功完成100例磁共振引导超声聚焦治疗术,目前主要治疗范围为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤及疼痛性骨肿瘤,其针对子宫肌瘤的有效率几乎高达100%,而疼痛性骨肿瘤的治疗有效率也达到了85%,疼痛缓解方面表现尤为突出。

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本文指导专家:上海市第一人民医院放射科王悍副主任

   上海市第一人民医院放射科王悍副主任在接受39健康网采访时表示,磁共振引导聚焦超声治疗术作为聚焦超声治疗的最新成果,具备无创口,能量聚焦精准、安全快速等优势,在妇科子宫肌瘤、子宫腺肌瘤,以及良、恶性疼痛性骨肿瘤等领域已发挥巨大作用,而未来则有可能进一步推广至泌尿外科肿瘤、中枢神经疾病、关节疾病、乳腺肿瘤、肝癌等领域。

  时间短:子宫肌瘤1-3秒被“烧”死

   由于发病率高,子宫肌瘤一直是困扰女性健康的常见疾病。小切口微创手术或腔镜治疗在尽力减小患者子宫创口的同时,却不可避免的留下切口瘢痕。患者未来受孕时可能存在发生切口妊娠的风险,甚至存在切口妊娠破裂出血,危机孕妇生命的风险。

  而磁共振引导超声聚焦治疗术的“无创”能力,则让保留子宫及生育功能成为现实。由于利用超声聚焦在肿瘤局部产生65-85度的高温,让肿瘤在1-3秒内被“烧死”,残余组织由人体吸收,无需再到子宫上再做任何的切口。

  恢复快:当天治疗当天走

  近年来如火如荼的腔镜治疗将子宫肌瘤手术患者的恢复期压缩到3-5天,而磁共振引导下聚焦超声治疗进一步将恢复时间压缩到2个小时,实际手术治疗时间根据子宫肌瘤的大小和数目,仅有几十分钟到二个多小时不等,患者基本不用住院,治疗完毕后观察2个小时即可自行回家,尤其是适合工作繁忙的白领或管理者。

   王悍主任透露,除手术时间短外,恢复快之外,迫切渴望怀孕的子宫肌瘤患者的等待时间也大大缩短。有创手术切除子宫肌瘤后,医生一般会建议患者至少休息一年后方可怀孕,而无创治疗后,禁止怀孕的“等待期”缩短仅有3个月。心急想要做妈妈的,该种手术方式尤为适合。

  更安全:可随时查看肿瘤靶区温度

  说起来,超声聚焦治疗并不是新鲜事物,数年前广为流行的高能聚焦超声疗法如海扶刀等曾引起一系列争议,而磁共振引导下超声聚焦治疗则在2002年通过FDA认证、2013年顺利通过CFDA认证,在安全性上,两代超声聚焦治疗有何不同?

  王悍副主任表示,一方面,磁共振引导技术的出现,医生可以精确定位肿瘤发生部位,随时对超声聚焦区域做出调整,避免“伤及无辜”,以子宫为例,前有膀胱后有直肠,上部还有小肠,超声聚焦部位必须十分精准;另一方面,温度实时监控技术出现,相比以往的聚焦超声治疗技术,磁共振引导下聚焦超声术能够实时监控肿瘤靶区温度变化,实时调整,避免温度过高或过低。

  最奇妙病人可以“踩刹车”

  虽然该手术方式也需局部麻醉,但对于患者来说,首次拥有了“刹车”。

  王悍透露,磁共振引导聚焦超声治疗时,患者手中握有一个小小的按钮,一旦患者出现腹痛、灼热等任何不适,或者心情焦虑,均可按下按钮终止治疗,医生根据治疗情况分别予以心理抚慰或加强镇静,避免患者手术中可能出现的各种意外情况。

  王悍主任也提醒,采取该手术治疗需要有严格的手术适应症,目前对有意愿接受该手术方式的患者有严格的筛选标准,以保证该手术的疗效,患者需听从医生建议,科学选择手术方式。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

王悍副主任医师 上海市第一人民医院  放射科

王悍,男,博士,留美博士后,副主任医师,副教授,研究员,上海市第一人民医院放射科主任兼影像医学与核医学教研室主任,硕士生导师。2000年、2003年分别获东南大学医学学士、影像医学硕士学位;2010年获上海交通大学影像医学博士学位;2012年美国华盛顿大学博士后出站,2015年罗马大学医院高级访问学者。现兼任中华医学会放射学分会分子影像学组副组长、青年委员会委员,中国医师协会放射医师分会青年委员会委员,上海医学会放射学专科分会常务委员兼副秘书长、分子影像学组组长;科技部国家科技专家库专家,国家自然科学基金

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