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首个“世界遗尿日”成立 专家提醒遗尿不治危害儿童心理健康

2015-10-1739健康网
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核心提示:儿童夜遗尿怎么治?对于基础治疗无效的患儿,仍有去氮加压素及遗尿报警器可供选择,对于夜间尿量较多,但经过检查膀胱容量正常的患儿,采取去氮加压素是不错的选择;而对于膀胱容量较小的患儿来说,遗尿报警器则可能会有不错的效果,而对于夜间尿量多且膀胱容量偏小的患儿,则最好联用去氮加压素及遗尿报警器治疗。

  为呼吁公众关注遗尿儿童,重视遗尿问题带给家庭和孩子的严重影响,ICCS(国际小儿尿控协会)和ESPU(欧洲小儿泌尿外科协会) 在第26届欧洲小儿泌尿外科大会上期间宣布制定“世界遗尿日”。首个“世界遗尿日”定于2015年10月17日,主题是:Time to take action——孩子尿床早治疗,行动在此时。中国儿科医师协会肾脏委员会和中国小儿尿控协同期在第三届东方儿科大会上正式宣布首届“世界遗尿日”的成立,并在全国各大城市发起义诊公益活动。

  中国儿科医师协会肾脏专家委员会主任委员、复旦大学附属儿科医院党委书记徐虹教授接受39健康网编辑采访时表示,约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症,并且有2-3%左右的患儿会一直持续到成年。如放任不治,将对儿童心理健康产生危害。

  遗尿没什么大不了?孩子其实很受伤

  与中国家长们一贯认为的“没什么大不了,长大就好了的”观念不同,徐虹教授表示,儿童遗尿对儿童心理危害仅次于父母离婚及吵架。夜遗尿使得孩子不敢参加在外过夜的集体活动,如夏令营;不敢再亲戚朋友家中过夜;甚至可能不敢带同学回家,怕别人看到“湿的”被褥。同时,孩子尿床也严重影响家长的生活质量,半夜更换被褥、清洗等等。

  而在门诊中,患有遗尿症的儿童相比健康儿童表现更为明显。徐虹教授表示,大部分遗尿频繁的儿童会明显的表现出情绪低落、消沉、注意力不集中、孤僻等负面情绪,而这些负面情绪不及时清除、遗尿症得不到及时治疗的话,对儿童造成的隐形心理伤害难以预计,在当前越来越强调儿童心理健康的今天,遗尿症必须受到重视。

  5岁以上每周遗尿2次以上需治疗

  根据2014年《临床儿科杂志》发布的《最新中国儿童单症状夜遗尿疾病管理专家共识》,凡是大于5岁的儿童,平均每周超过2次夜间不自主的排尿(尿床),且持续3个月以上,即达到诊疗标准,需要前往医院咨询专业儿科医生,通过记录“排尿日记”等方式确认遗尿症发生原因并采取对症治疗。

  徐虹教授表示,遗尿日记是现有的一种比较科学实用的遗尿症管理方式,在强调精准医学的今天,通过精准记录儿童遗尿次数、尿量,可以对儿童遗尿症的发生原因作出初步判断,对后续治疗很有益处。

  儿童遗尿症怎么治?

  专家表示,针对儿童单症状夜遗尿,治疗方法主要包括基础治疗、一线治疗和其他治疗等,在不同方法选择时,需结合患儿年龄、症状、患儿家长意愿等信息综合考虑,而家长需要的则是做好儿童心理抚慰,切莫责罚讥讽,伤害儿童心理。

  遗尿症的病因比较复杂,可能跟遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。目前国际上最为认可的说法是:孩子夜间尿量的产生超过了孩子的膀胱容量,同时孩子不能从睡眠中醒过来。

  由于有15%左右的儿童夜遗尿会随着年龄增长而逐步改善,对于5岁左右的儿童,专家建议可以初步采取基础治疗即生活方式干预,如调整作息时间,在睡前2-3小时减少饮水及少喝牛奶、粥等含水较多的食物;建立规律排尿习惯,每天定时排尿;建立奖励机制等等。

  而基础治疗无效的患儿,仍有去氮加压素及遗尿报警器可供选择,对于夜间尿量较多,但经过检查膀胱容量正常的患儿,采取去氮加压素是不错的选择;而对于膀胱容量较小的患儿来说,遗尿报警器则可能会有不错的效果,而对于夜间尿量多且膀胱容量偏小的患儿,则最好联用去氮加压素及遗尿报警器治疗。

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