HMO中国落地并非空想 固生堂打造新型互联网HMO模式

　　2月26日，一纸《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》，把中医药产业再次推向热议之的。更令人欣喜的是，2016年全国人大常委会将统筹推进立法工作，制定中医药法。

　　众多利好政策的推进，在医药市场也有所体现。39健康网了解到，融资已超1亿美元的民营医疗机构固生堂年内将运用全球顶级保险背景的资金，打造中国新型的互联网HMO体系，进一步实现连锁化、集团化、品牌化发展。

　　HMO模式中国落地并非空想

　　所谓的HMO（Health Maintenance Organization，HMO），是由医院、用户（患者）、付费机构（保险机构）三方构成的一个核心体系。20世纪90年代中，美国保险体制采用HMO的支付体系，主要为应对高额的卫生支出。

　　在HMO网络里，医院和保险机构有一定的约定折扣，为会员患者打包提供较为实惠又质量可控的医疗服务。患者可指定一位家庭医生作为“守门人”，看病都可到该医生处就诊，若有专科及其他问题，再由家庭医生转诊至HMO网络内的专科医生。

　　该模式的优点是，家庭医生对患者情况最为熟悉，患者就真方便，治疗方案也更贴合患者实际，而且HMO网络内就医价格较低，患者自费部分并不高，保险费也相对便宜。

　　虽然中国HMO发展起步较晚，但已有平安好医生、春雨医生、阿里健康等先行者尝试开发商业保险健康服务的新模式。

　　固生堂中医养生健康科技有限公司董事长涂志亮对互联网HMO模式也十分看好。据了解，达到中大型三甲中医院门诊服务量的固生堂年内也将发挥中医保健特色，推出保险服务，打造新型的互联网HMO模式。

　　引入保险控费 利用互联网实现闭环管理

　　据了解，2015年固生堂门诊量达到近100万人次，在全国中医院门诊量排行中位列前十。更为突出的是，固生堂去年复诊率达到了75%，公立中医院平均复诊率约45%，可见其在基层的良好口碑。

　　加上全国16家门店、近700多位的出诊专家，固生堂有了坚实的“守门人”基础。涂志亮介绍，2016年固生堂将引入保险控费，创建线上诊疗APP，实行实体医疗与健康保险、移动医疗相结合的战略实施。

　　这项保险产品相当于固生堂的“超级会员卡”，购买的会员可在线上指定APP家庭医生，对常见病、慢性病进行线上轻问诊及远程诊疗（问诊业务仅向会员开放），必要时药品可在线快递投递；会员亦可线下预约门诊，固生堂属基层门诊，报销比例比三甲医院更高；若会员病情需要，固生堂可申请三甲医院双向转诊，安排住院、手术、检查等相关问题。

　　涂志亮指出，企业也可为购买这种新型互联网HMO产品，作为员工福利，“中医保健作用突出，该产品可长期指导员工的饮食、运动及生活养生，帮助员工进行方便、科学的健康管理，减少医疗支出，同时也能为企业减少福利开支。”

　　据了解，在利好政策、融资等支持下，固生堂2016年门店规模将达到32家，年门诊量预计达到150万人次，为会员、基层百姓提供更优质、更接地气的中医服务。

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