小编昨日从深圳市社保局获悉,康乐门诊部等18家医疗机构由于存在严重违反物价规定收费、超限用药、超量用药等违规情况,被社保局处以暂停定点医疗记账资格或限期整改。
社保局暗访查违规
据悉,深圳市社保局通过网上监控,发现部分医疗机构去年11月以来存在医疗保险月记账费用快速增长、单张处方金额较大等现象。2009年5~6月,社保局派出专项人员进行暗访、现场检查、提取资料复核、网上核对等调查,发现康乐门诊部等18家医疗机构存在违反医疗保险规定的行为。
违规医院被暂停记账
据了解,其中违反物价规定收费、超限用药、超量用药等现象最为严重,仅4月份查出过度加价销售药品的医疗机构就有10家,违规加价金额高达133051.64元。在检查普济门诊部等14家医疗机构时,处方治疗单与电脑记账不符,共缺少单据250张,所缺单据记账金额价值24079.86元,也有部分门诊部参保患者看病不核卡,造成医疗保险基金流失;2008年11月~2009年4月药品出入库数量严重不符的医疗机构则有6家。
昨日,社保局对18家违规的定点医疗机构作出暂停定点医疗记账或限期整改并扣回违约金等处罚。包括暂停康乐门诊部、普济门诊部、同德门诊部的医疗保险定点医疗机构记账资格12个月;暂停大松泉社区健康服务中心、长杏门诊部、莲花北第二社区健康服务中心、同善中医门诊部的医疗保险定点医疗机构记账资格3个月。对翠辉社区健康服务中心、凤凰社区健康服务中心、梅林一村社区健康服务中心、南山区慢性病防治院、书院街社区健康服务中心、桃园村社区健康服务中心、园岭社区健康服务中心、宝文社区健康服务中心、桥东社区健康服务中心、中航社区健康服务中心、竹园社区健康服务中心等作出限期整改处理。
(实习编辑:王肖)
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