正规途径不畅致医闹频发 专家称医院患者两败俱伤

　　不信任鉴定，打官司又耗不起

　　三种正规途径都不顺畅致医闹频发，一些患者认为“不闹不解决”

　　近日，卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》。今后在医院摆设灵堂、花圈等扰乱医疗秩序的医闹行为将受治安处罚，甚至被究刑责。

　　该通告一出，医闹再度成为关注焦点。这是否可以缓解长期以来严重扰乱医院秩序的行为？如果不“闹”，患者又该如何维权？

　　难忍“软暴力” 被迫辞职

　　最近，医生张先生从省城一三甲医院血液科辞职，原因是他遇到了一起医疗纠纷。

　　张先生博士毕业后到这家医院工作还不满三年。提起这场纠纷，他说“这简直成了我的噩梦”。

　　“对方不认可检验结果，每天我一上班他就等着我，我回家还跟着，半夜也常打电话恐吓。”张先生说，这种“不打不骂”的软暴力让他严重神经衰弱，不得不离开医院。

　　济南市公安局经济文化保卫支队六队队长刘生军负责医院治安20多年，他说，医闹一般分为“三部曲”，先是患者家属到医院领导那里哭闹，然后再摆花圈设灵堂干扰医院秩序，再不行就恐吓当事医生，“个别患者家属对医生的家庭情况很了解，会拿绑架孩子等来威胁。”

　　省立医院医务处负责人孙广恭说，早在2010年5月13日，济南市就下发了《关于维护医疗机构正常医疗秩序的通知》，对医闹做了处罚规定，“效果还是有的，但是执行起来尺度不好把握。”

　　另一家省级医院医务处负责人也称，一旦发生规模较大的医疗纠纷，医院还是极度被动。不久前该院发生一起医患纠纷，近百号人把门诊大厅围住，摆花圈拉横幅，一伙人冲进副院长办公室，把这名副院长扣了一天。

　　执法人员到了现场，但觉得对方是弱势群体，怕引起众怒。“患者天然地被认为是弱者，但患者和受害者是有差别的。”这位负责人说。

　　缺乏赔偿标准，难达成一致

　　“我们是农村来的，不懂医学，鉴定专家都是医院的人，所以我们不愿鉴定。”诸城市一位曾经因为产妇手术的事情“闹”过当地医院的人士说，在他看来，只有“闹大了”才会有人管。

　　这位患者家属的话，代表了多数面临纠纷的患者及家属的想法。“医院暴力事件频频发生，这影响了医疗人员的积极性，反过来也不利于患者。”一位专家说。

　　尽管有正规途径可供选择，医闹还是成为患方的一种常态选择。这位专家认为，患方不走正常途径解决问题，是出于“不闹不解决问题”的心理。那么，现在解决医患纠纷有几条正规途径，为什么患者不寻求正常途径？

　　“目前有三条正规途径可走。”省立医院医务处负责人孙广恭说，第一是医患双方协商解决。赔偿金额在一万元以内的可由医患双方协商，1万到15万之内的由医疗纠纷调解委员会帮助解决。

　　据介绍，目前国内各地纷纷成立医患纠纷调解委员会。以济南为例，主要受理济南二级及以上医院发生的医患纠纷。

　　委员会由离退休的医学专家及律师等组成，主要职能是将医患纠纷的处理，从医院内部引导到外部，主动介入调解，提供咨询服务和解决建议等。

　　一家大医院的信访办人员介绍，协商解决经常谈崩，因为对于赔偿数额的标准没有一个细致的划分。“比如同样一起医疗纠纷，院方认为赔偿10万，但患方认为必须30万，到底谁对，很难说得清。”

　　信息不对称，患者不信任鉴定结果

　　第二条路是到卫生行政部门进行投诉，通过医疗事故鉴定解决。

　　济南市也规定，患方索赔金额在15万元(含15万元)以上的，医患双方应先进行医疗事故技术鉴定，明确责任后再进行调解，或直接向人民法院提起诉讼。

　　一位临床专家介绍，进行医疗事故鉴定，可以直接委托医学会进行鉴定，也可以向当地卫生行政部门申请，由卫生行政部门把鉴定申请移交到医学会。

　　“医疗事故鉴定小组是由临床医学专家和法医专家组成的专家组。”该专家介绍，鉴定由专家鉴定组组长主持，双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由，鉴定组成员根据需要提问，也可以对患者进行现场医学检查。

　　“专家鉴定组半数以上成员的一致意见形成鉴定结论，因此结果应该是比较客观公平的。”该专家称，但是由于患方对医院专家失去信任感，再加上很多患者亲友不懂医学，在信息上存在不对称的现象。“这就导致鉴定结果难获一些患者家属认可。”

　　耗时费力，“好几年都判不了”

　　第三条途径则是直接去法院起诉，走司法程序。

　　“打官司一下好几年，耗不起，也没钱请律师。”上文提到的诸城市这位“闹”过当地医院的人士说，“也有打官司的，但是好几年都判不了。”

　　孙广恭说，面对医疗纠纷，医院和患者其实同样弱势，而医闹事件往往两败俱伤。他希望法律的介入能让双方不至于孤立无援，也能够规范医疗纠纷的处理方法。

　　另一家三甲医院的办公室人员认为，在走正规程序上应该提高效率，“比如法院在审判医疗纠纷案件时，能否开辟一条绿色通道，可以让患者放心去用法律武器维权。”

　　而目前医闹往往是为通过私了获得更大利益，这跟一些大医院的“摆平政策”也有关系。一旦发生此类事件，医院生怕闹大，就想尽快摆平，有时候法律的程序反倒被放在一边。“这样只会更加激发公众不满，加深了医患矛盾。”该人士认为。

　　而一位不愿透露姓名的专家认为，其实看病贵和看病难是导致医患纠纷的重要原因。“在公众对医疗极度不满意时，一些细微的不满，医疗服务不到位，都可能成为医患纠纷的导火索。”(记者 郭静)

（责任编辑：谭观生）

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