肺功能检查有什么作用？出现以下情况应慎做

本文作者：上海市第六人民医院呼吸内科副主任医师 唐洁

天气转冷，呼吸道疾病发病高峰来临，了解一些肺功能检查的相关小知识，可以减少患者不必要的担心和疑惑，使医生跟患者沟通畅通，减少检查时间，提高工作效率。

我们知道，肺有多种功能，如呼吸功能、内分泌功能、代谢功能等，但主要是呼吸功能，临床所指的肺功能检查实质是呼吸功能的测定，一般是指肺的通气和换气功能测定。

肺功能检查是呼吸系统的常规检查，主要用于检测呼吸道通畅程度、肺容量大小等，检查结果对于肺和气道病变、疾病预后、评估药物疗效等方面具有重要的临床价值。

肺功能检查项目有很多，不同项目使用的仪器设备不同，检查方法也不完全一样。一般在做肺功能检查时，都会有专业医生进行指导。

肺功能检查在临床应用主要包括两方面：

一是疾病诊治方面，利用肺功能检查结果可对受试者呼吸功能进行评估，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。常用于辅助诊断慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿、肺纤维化、肺血管病变、尘肺、肺结核等多种疾病；

二是外科手术方面的应用，主要包括手术适应症的选择，明确患者能否耐受全身麻醉、能否耐受手术、手术过程和围手术期内风险评估，手术后可能并发症的发生和预防，手术后生命质量的评估，如何进行手术后的康复等方面。

肺功能检查是评估外科，特别是心胸外科和腹部手术适应症及围手术期维护措施选择的重要方法。

如何检查呢？

肺功能检查过程中，受试者需要夹住鼻腔，用嘴呼吸，测试过程中需要严格按照医生的口令，平静或者缓慢呼吸，有的时候需要按照要求快速呼吸，呼吸时间也要按照医生的要求。只有当受试者充分理解检查目的与要求，切实按照要求去做，才能保证检查结果的客观性。

检查前受检者需要什么准备？

检查前2小时应避免剧烈运动，建议检查前受检者静坐15分钟，待呼吸平稳后再进行肺功能检查；

检查前患者如果存在呼吸困难，应及时告知医生，此时患者不能进行支气管激发试验；

检查前患者可以先进行“吹气”练习，可以捏住鼻子后练习吹蜡烛，从而提高检查成功率，减少检查时间。

肺功能检查有什么禁忌吗？

以下这些情况出现时患者不能进行肺功能检查：

气胸及气胸愈合后1月内、严重肺大泡、呼吸衰竭及气管切开患者；

严重的心功能不全、胸腹主动脉瘤、高血压（如收缩压大于200mmHg，舒张压大于100mmHg）、近期肋骨骨折等心血管疾病，以及近期发生过心肌梗塞、肺栓塞的患者；

开放性肺结核、慢性肝炎活动期、新冠核酸检测阳性等传染病患者；

因脑血管意外、脑瘫、意识障碍等因素无法配合检查者；

2周内有咯血的患者；

高热、剧咳、极度衰弱者暂时不能进行肺功能检查；

肺功能检查当天进行过肺活检或者肺内窥镜检查者。

有以下情况应慎做肺功能检查：

孕妇、严重疝气、痔疮及重度子宫脱垂等用力吹起时可能加重病情的疾病的患者；颞颌关节易脱臼者；鼓膜穿孔者；4周内有呼吸道感染者。

肺功能检查后多长时间可以看到检查报告？

检查后一般0.5-4小时出检查结果报告。

友情提示：

做支气管激发试验后建议观察15-30分钟没有不适症状再离开。

（通讯员：顾海鹰）

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