自发性气胸的体格检查包括肺体积比较、胸廓扩张度、呼吸音异常、胸部叩诊音异常以及纵隔移位。这些体征的异常可能表明气胸的存在,建议进行进一步的影像学检查以确诊。
1.肺体积比较
通过观察两侧肺部的大小差异来判断是否存在肺萎缩或膨胀。患者处于平静呼吸状态时,在光线充足的环境中比较双侧肺部的可见程度。
2.胸廓扩张度
评估胸廓在呼气和吸气期间可扩张的程度,有助于了解肺部功能及可能存在的限制因素。患者采取坐位或立位,分别深吸气和深呼气后测量胸前壁与脊柱之间的距离变化。
3.呼吸音异常
呼吸音异常包括增强、减弱或消失,这些都可能是由多种原因引起的,如感染、积液等。医生使用听诊器轻扫患者的背部以检测是否有不正常的声音。
4.胸部叩诊音异常
胸部叩诊音异常包括浊音、鼓音和过清音,这些声音的变化可能表明存在肺部疾病或其他身体状况。患者需取仰卧位,暴露胸部,医生会用手轻轻敲打患者的胸部不同部位,以辨别声音特征。
5.纵隔移位
纵隔移位是指纵隔相对于身体中线的位置发生变化,这可能是由于肺部病变导致的压迫所致。医生会对患者的颈部、胸部和腹部进行全面检查,特别是注意观察胸骨两侧是否对称以及左右肋间隙是否相等。
以上各项检查均应在安静环境下进行,并避免吸烟至少一小时。此外,告知医生任何既往相关病史,以便获得更准确的结果解读。
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