自发性气胸胸部查体

自发性气胸主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，查体时会出现胸部叩诊浊音、呼吸音减弱，甚至消失，触诊患侧呼吸音减弱或消失，叩诊心浊音界缩小，肺部听诊呼吸音减弱或消失，触诊肺部可闻及干湿性啰音。

1、原因：多与外伤、剧烈运动、肺部疾病等有关，剧烈咳嗽、长期吸烟等可引起肺泡破裂，导致气胸。也可能是瘦高者胸壁弹性差，加之剧烈运动、减肥等引起肺部活动度增加，导致气胸;

2、检查：自发性气胸主要需要进行胸部X线、胸部CT等检查。胸部X线可示胸壁有小气泡，胸部CT可示肺部有无积气，以及气胸量大小、部位，以及是否伴有胸膜破裂等。对于不张力性气胸，由于气体量较少，可能仅有胸闷症状，而对于张力性气胸，气体可在胸腔内形成积液，甚至出现血气胸，可表现为胸痛、呼吸困难等;

3、治疗：对于自发性气胸量少，无基础疾病的患者，应采取保守治疗，吸氧、卧床休息、胸腔穿刺抽气等，通常可逐渐恢复。对于有基础疾病的气胸患者，应先治疗基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，并密切监测血压、血氧饱和度等变化，然后再酌情选择胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等方法治疗;

4、护理：自发性气胸患者可通过吸氧缓解胸闷、胸痛等不适，病情严重者需急诊就医，可通过气管插管、气管切开等方式恢复呼吸功能。此外，还需注意观察病情变化，如有必要可进行手术治疗。

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