超声诊断酒精性脂肪肝

超声诊断酒精性脂肪肝的主要作用是确诊肝脏有无长期损伤，以及判断酒精性肝炎、酒精性肝硬化的程度，是一种无创性检查，较为准确。检查前需做好禁食、肠道准备，还需注意配合医生要求。

1、确诊肝脏有无长期损伤：通过超声检查可以发现肝脏大小形态、边缘、回声情况，以及有无肝包膜增厚、钙化灶、脾肿大等情况。若存在肝脏异常，还可观察到肝内胆管有无扩张、胆囊有无缩小等。此外，通过超声检查也可以发现有无腹水，以及淋巴结肿大等;

2、判断酒精性肝炎：由于长期大量饮酒，可导致肝脏脂肪变性，超声检查在肝脏表面不易发现肝炎波及肝脏外形、边缘、回声等改变。但如果一次性摄入大量酒精，多数会在5-7天后出现肝脏肿大，伴随右上腹胀痛、食欲不振等症状;

3、判断酒精性肝硬化：如果患者长期大量饮酒史，比如每天饮酒超过30g，发病5年以上，可判断为酒精性肝硬化。超声检查可见肝脏缩小，皮质和髓质分界不清，回声增粗增密，呈不均匀、弥漫性。门静脉内径可正常或增宽，脾静脉增粗，腹腔积液等;

4、其他情况：超声检查还可发现有无腹腔积液，以及脾脏大小正常或增大等问题。

此外，由于超声检查无创、无辐射，所以较为常用于筛查酒精性肝病。如果存在临床症状，如右上腹胀痛、食欲不振、恶心呕吐等，应先完善其他检查再进行超声检查。明确为酒精性脂肪肝后，应及时配合医生进行戒酒治疗，避免疾病持续进展而增加治疗难度。

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