中年女性股疝建议进行手术修补,防止病情进一步发展。中年女性发生股疝,是指腹腔内脏器通过股环向外突出,能够通过普通的缝合修补不能修补的病例。常见的手术方式包括开放式无张力疝修补术、腹腔镜全腹膜外疝修补术、经腹股沟管精索疝修补术等。
1、开放式无张力疝修补术:是临床常用的手术方式,需要在腹股沟区打开一个10-12cm的小缝口,再通过小儿腹股沟管进行游离,完成疝囊高位结扎,再使用补片加强腹股沟区的缺损。该手术创伤小,术后恢复快,临床上适用于成年女性;
2、腹腔镜全腹膜外疝修补术:需要在腹股沟区打开约4-5cm的小缝口,再通过大腿根部进行游离,完成腹膜前间隙的充分释放,再通过耻骨筋膜进行充分的分离,将腹膜前间隙进行游离,完成耻骨筋膜的重建,从而修补缺损完成修复;
3、经腹股沟管精索疝修补术:需要游离耻骨筋膜至腹股沟韧带浅层,将腹膜前间隙进行游离,完成耻骨筋膜的部分释放,再将腹膜前间隙进行游离,完成精索内环口的游离,从而修复缺损完成修复;
4、其他手术方式:除上述手术方式外,还有传统的开放式耻骨上膀胱切除术、耻骨后膀胱切开修补术等。其中传统的耻骨上膀胱切除术需要游离耻骨下方的组织,还要分离耻骨后间隙至腹股沟韧带浅层,同时需要暴露缺损的腹膜前间隙,才能完成耻骨后膀胱切除术。而耻骨后膀胱切开修补术需要在腹股沟区打开约5cm长的切口,暴露耻骨后间隙至腹股沟韧带浅层,将腹膜前间隙进行游离,完成耻骨后膀胱切开修补术。
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