怎样辨别慢性萎缩性胃炎

　　慢性萎缩性胃炎是一种较为常见的胃部炎症，主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。

　　专家还指出，由于慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，因此在诊断慢性萎缩性胃炎时需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面简要地讲解怎样知道患有慢性萎缩性胃炎的一些依据。

　　1、症状与体征：于上腹部出现有隐隐痛感并伴有不适，食欲下降、饱胀、体重减轻、全身乏力等，且伴有贫血萎缩性舌炎、反甲等。

　　2、免疫学诊断：是慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断，如内因子抗体、壁细胞抗体、胃泌素分泌细胞抗体、血清胃泌素等项检测。

　　3、胃液分析：胃酸明显降低或缺乏。

　　4、X线检查：X线胃钡餐是检查大多数萎缩性胃炎患者没有异常发现的。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。

　　5、胃镜和胃粘膜组织检查：是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。

（责任编辑：龚艳丽）