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协和刘欣燕:药物流产谨慎选择

2008-12-09 15:22:00
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核心提示:人工流产的选择需要谨慎,药物流产也要依据个人体质情况来决定,遵照医属

  专家:由于没有看到你的b超报告,所以不太好确认。你在当地找一个比较大的妇产科医院,找个b超方面的专家确认一下。   

  主持人:回答完网友的提问后,我们再回到安娜的故事中,安娜已经做完常规检查,在做手术之前,她都需要做哪些准备呢?安娜在手术之后会出现什么情况,都需要注意哪些?    

  专家:医生在做完检查后,会确定手术时间,选择手术的方式。先说电吸人流,有些女性朋友比较怕疼,我们一般可以选取无痛人流,无痛人流是通过静脉输入麻药,患者是在全身麻醉的情况下做手术的,需要麻醉科的配合。还有一种用杜冷丁等药物静脉注射,这种情况疼痛会明显减少,但是意识是清楚的。对于一些有过分娩史的人,也可以选择口服药物止痛的情况下选择一般人流。手术后,一般医生会给患者两周的假期,如果实在没办法休息,回去以后也要注意保养。两周后要复诊。  

  主持人:那么人流后需要注意什么呢?   

  专家:首先在人流后要注意饮食方面的保养。   

  主持人:我们这里有一个资料大家可以看一下。   

  早餐:红糖糯米山药粥,麻蓉包;制作方法:红糖糯米山药粥:将山药捣碎,与糯米同煮成粥,红糖蒸化后加入。具温补气血的功效。   

  午餐:黄花菜炖猪肉,菠菜炒豆腐,阿胶鸡蛋汤,米饭;制作方法:阿胶鸡蛋汤:阿胶10克,加水一碗烊化,鸡蛋调匀后加入阿胶水中煮成蛋花,加盐调味即可。适量的脂肪维生素E的保障铁质和维生素C满足生血需要。   

  晚餐:黄芪炖老鸡,鸡蛋白菜包。制作方法:黄芪炖老鸡:老鸡洗净用开水氽烫,将葱白、姜片、黄芪填入鸡腹,汤中加食盐、胡椒粉、料酒等调味,文火慢炖。清淡的晚餐仍不失补养功效。   

  特别补充:乌梅红糖水,姜汁牛奶。制作方法:姜汁牛奶:生姜捣汁,加入热牛奶,用白糖调味。温中补气、舒缓心绪的小食。   

  主持人:安娜她在手术之后会出现什么情况,都需要注意哪些?请刘教授继续为大家讲讲!   

  专家:先说电吸人流。电吸人流不是一个可视性手术,因此需要靠医生的技术和孕妇本身身体一些因素影响,国家也规定了有一些手术并发症的允许范围,如人流不全、子宫穿孔等。例如如果子宫位置不好,或者子宫本身有畸形,这种情况下由于很难触及胎囊,因此流产不全的发生率比一般正常子宫要高。再说子宫穿孔,如果子宫本身有瘢痕、进行过子宫肌瘤剔除术的患者,子宫的某些部位比较薄弱,多次人流也会造成子宫壁比较薄弱,增加穿孔的危险性。现在虽然有一些b超检测下人流的技术或者一些可视技术,但是还是需要一些医疗技术的保障的。因此有这些危险因素的女性朋友一定要注意避孕。人流不全可以通过清宫来解决,对人的影响不大。子宫穿孔是比较严重的并发症。   

  再说药物流产,是通过吃药让胚胎自行流出。一般有95%以上的情况下,胚胎都可以排除来,但是有一个问题是子宫蜕膜比较难以排除,因此可能造成发福的阴道出血,从而造成一些隐形感染,可能都会影响怀孕。药流怎样能促进子宫蜕膜的排除,这也是全世界范围内研究的问题。   

  还要提醒女性朋友的是,在刚刚分娩后的哺乳期怀孕是很危险的,在这个时期也是需要避孕的,因为这时候子宫恢复不好,怀孕后做流产时危险系数会增加。   

  另外要提醒有反复流产史的朋友,一定要注意避孕,刚才已经提到过了,在流产的时候容易引起严重的并发症。

  主持人:我听说过药物流产会比人工流产对女性的伤害更大一些,事实上是这样的吗?  

  专家:我个人的观点是,找有经验的医生做电吸人流术比药物流产要安全。药流和人对药物的敏感性和人的个体差异都有关系,不是医生能够控制的,而且刚才提到的蜕膜排出不全的情况发生比较多,这种情况下,在药流后三周内出血会比较明显,患者也会比较担心,如果最终排出不全还是要做清宫。当然药流确实更具有隐私性。因此药流和电吸人流如何选择,我们的女性朋友还是要在医生指导下根据自身情况慎重选择。   

  主持人:我们今天来给大家带来这个关于流产的故事,其实这个故事的主人公安娜并不重要,重要的是这种社会现象。如今属于信息开放时代,各种媒体都在潜移默化的改变着新一代人对婚姻、对爱情、对性的认识,新一代人性生活开始的比较早,带来的意外妊娠的问题日渐突出,但孰不知,流产对女性的危害有多大,我们今天做这期节目呢,也是让人们重视这件事情,无论是哪种流产方式对女性朋友的危害都是弥补不了的。也希望女性朋友都能加强自我保健意识,减少人流对自身的伤害。   

  主持人:刘教授,网友们还在踊跃的发言,有一位网友提出了一连串的问题,看来她对人工流产的疑问还是比较多的,那我们现在给她一一解答,她的第一个问题是人工流产后一般会出血多少天?您给我们解答一下。   

  专家:一般电吸人流后一周内血都会干净,两周之内结束通常也算正常。药流一般两周内会有出血,三周内也可以继续观察,但是超过三周还是建议尽快复查,可能需要做清宫。出血时间是个非常重要的指标。   

  第二个问题:流产后流血淋漓不尽怎么处理?   

  专家:刚才已经说过了,一般电吸人流后一周内血都会干净,两周之内结束通常也算正常。药流一般两周内会有出血,三周内也可以继续观察,但是超过三周还是建议尽快复查,可能需要做清宫。   

  第三个问题是会对今后的生育造成什么影响?   

  专家:这个问题是要因人而异的,人流次数越多,对怀孕的影响越大。   

  第四个问题是人流后多久能够怀孕以及同房的事情!还请刘教授您为我们解答一下。   

  专家:人流后过早性生活、游泳、洗盆浴,都是危险的,容易引起子宫内膜炎、盆腔炎等炎症,会造成以后的隐患。因此在一个月内,或者说下次来月经前都要避免性生活或其他危险行为。   

  第五个问题:人流后腹痛怎么办?   

  专家:正常情况下人流后不会腹痛,如果有明显腹痛,要去医院就诊。   

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刘欣燕主任医师 北京协和医院  妇产科

北京协和医院妇科主任医师,教授,擅长疑难高危的计划生育手术,宫颈妊娠、输卵管妊娠、畸形子宫妊娠、有严重合并症的中期引产,习惯性流产从事临床工作以来深入呼吸内科专业领域诊治了大量呼吸系统疾病患者,积累了丰富的临床经验,尤其对呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘及呼吸衰竭的诊治有较深入研究。擅长支气管镜技术及机械通气技术。

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