专访眼科专家曾锦：准分子手术安全吗？

　　39健康网：接受准分子手术之前需要做那些检查，检查费用是多少？

　　专家：广东省人民医院的术前检查费现定是404元双眼。检查项目有很多，包括常规检查视力、眼压、泪液分泌、曈孔直径、眼表的检查等。散瞳验光检查（散瞳验光主要使用散瞳药将睫状肌充分麻痹，尽量减少调节对屈光检查的干扰为的是要确认眼睛真正的度数），因为我们是在眼睛上进行手术，所以从前到后都要检查的非常仔细，这样才能让患者放心，医生安心。另外还有就是角膜形态、厚度的检查和眼底的检查。通过这些检查可以知道眼睛是否有器质的病变，排除手术的禁忌症（视网膜的遗传病变、青光眼、圆锥角膜等）。是否有手术前需要先治疗的疾病如干眼症、沙眼、急性结膜炎、视网膜裂孔。

　　手术前的排查非常重要！最好在大医院进行，因为检查的仔细程度以及设备的高精尖程度都关系到检查结果的准确性。医生的水平也很重要，因为年轻人即使有病，也是非常早期的，如果没有足够的经验不一定能够看得出来。建议这些检查都要在正规的眼科进行。

　　39健康网：也就是说先要治疗这些疾病，才进行手术？

　　专家：对！在手术前通过这些检查，发现眼睛本身的问题，进行及时的治疗，可以降低手术后并发症的发生机率。举个例子，我们已经进入信息时代，网络电脑逐渐成为生活的主要组成部分，由于长期注视电脑或者电脑屏幕，瞬目动作减少，泪液分泌减少而引起的干眼症患者非常多，术前通过泪液分泌试验和眼表的检查，我们可以发现这部分的干眼症患者并在手术前进行治疗，等症状缓解之后才接受手术。这样就减少了准分子激光术后重度干眼症的发生。

　　39健康网：我相信大部分考虑接受准分子激光手术的人心中都会有这样的一个疑问：这个手术安全吗？

　　专家：任何手术都有风险。但人之所以还是趋之若鹜，是在手术收益与手术风险两者间博弈。准分子手术不是治疗近视，它跟戴眼镜原理一样，是矫正，只是相当于把眼镜刻在角膜上。准分子手术的术中术后各种并发症在各地、不同仪器、不同术者表现不一样。一般常见的有干眼症、夜视力降低、眩光、散光。严重的也有角膜混浊、圆锥角膜、眼底损伤等。

　　当然，也别被吓倒了，严重并发症在手术开展的早期比较常见，现在都是非常少见的。随着技术的发展，无论技术本身还是设备、医生的经验和手术熟练程度，在准分子手术已经开展了近20年的今天，这已经是成熟的手术了。建议寻求功利色彩不是很强、设备好、医生经验丰富的医院做。

　　在通过术前的全面检查，医生就会给出一个手术的评估。眼睛条件非常好的病人无论接受那种类型的准分子手术都是非常安全。

　　作为一个医生，如果对某个病人进行评估时，发现他术后有可能发生不好的情况，那我会尽量劝他不要手术，我不会盲目的为追求数量或其他什么东西而勉强为病人进行手术。有些眼睛条件不好的可能会病人极力要求接受手术，但那是由于病人对于自己的情况不是知道十分彻透，他并不知道做完手术后会是怎样？如果医生这个关把好把严，那么绝大部分的手术病人效果都是会很好的。手术的安全与否和医生评估、医生严格把关是有着非常紧密的联系的。