专访眼科专家曾锦:准分子手术安全吗?

2009-02-26    39健康网    叶胜德

核心提示:受不良用眼和遗传、环境等因素的影响,近视眼人群呈现出迅猛增长的趋势。据估计,全球近视眼人群已达10亿之多,而中国的近视眼患者数量就已达到3亿,也就是说平均5个人就有一个是近视眼,并在此基础上以每年3000万的数量跳跃式增长。近视眼成了一个不容忽视的问题。

  39健康网:手术后最好的视力效果是怎样的?

  专家:手术后视力的恢复一般能达到术前的最佳矫正视力(也就是说带最适合你的眼睛能看到的视力),但也不是能看到越远越好。因为这是根据每一个人的工作或生活的状态来制定的,我们的视力矫正原则是:安全、舒适、持久。假如你的工作如果是运动员、司机,工作以看远的为主的,那我们一般会做帮他到最佳矫正的远视力比如说1.5或1.2;但是如果你的工作是银行工作人员、会计、文员等每天八小时的近距离的工作,那我可能只会为你矫正到0.8或者1.0,让你从事近距离工作时眼睛不会那么疲劳。

  因为每个人眼睛的屈光度分为正视、近视、远视这样的状态。近视又有轻度近视,远视也有轻度远视。比如说正负50度内它都可以达到1.0.但是偏近视状况看近处好,偏远视状态看远处好。一般来讲,司机偏远一点,做文员偏近一点,就是这个概念。

  39健康网:网络有很多网友都担心,准分子手术之后是否会出现回退?

  专家:这里要搞清楚两个概念,术后再近视和回退。

  一是生理性的再次近视,多为用眼不注意产生,不管手术与否,都有可能发生。我们有部分病人在术后、尤其是两年以后,发生了视力的下降,通过休息或经过医生的药物治疗,视力又会恢复。这跟是否用眼过度有很大关系。

  二是术后回退,一般会在术后半年内就会发生,是由于细胞修复性的回退。但是一般这种情况在术前检查时都会预测到,所以回退的可能性极小。当然屈光手术后稳不稳定也是跟患者的本身度数有一定的关系,高度近视的病人手术的预测性就会比低度近视的病人差一些。因为度数越高的患者角膜激光切削深度越深细胞修复性周期越长故预测性因个体差异的也会有不同。

  就我所经历,只有一例这样的患者,由于术后的用眼过度,又发生了新的近视,不能达到我们说的效果,这样的病人也存在,不能说一个都没有。但是绝大部分人,99%的人术后效果都很好的。如属手术引起回退,经再次检查条件适合,可通过再次手术彻底矫正。

  39健康网:很多病人会问,激光治疗以后会不会一切恢复正常?

  专家:这个问题就问的很好,这肯定是个错误的说法,其实刚刚提到了准分子激光手术不是从根本上治疗近视,它跟戴眼镜原理一样,是矫正,只是相当于把眼镜刻在角膜上。本质上是一个美容手术,并没有改变近视患者眼睛的本质。手术后,近视眼还是近视眼。高度近视眼的患者(600度以上属于高度近视)发生眼底出血、视网膜脱离、眼底变性还有青光眼这些眼科疾病的可能性是正常人群的6倍,即使做了手术,这些疾病的发生率,没有任何改变。

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