上海户户都可请家庭医生 年内试点区县扩至17个

　　家庭医生制度的构建是当前上海医改的一项重要举措，是社区卫生服务的第二次革命。据市卫生局基层卫生处处长刘红炜介绍，截至2012年4月底，10个率先开展的市级试点区试点覆盖了社区卫生服务中心122家，服务站387家，村卫生室597家。试点期间，共签约家庭76.98万户，签约常住居民209.9万人，签约户籍居民147.13万人。

　　据刘红炜介绍，目前，10个市级试点区形成了一系列可推广的经验，如建立贫困人群家庭医生首诊制，长宁区从贫困人群入手，规定贫困保障对象与家庭医生签约并首诊定点在该家庭医生处时，其在社区首诊及转诊至区内二级医疗机构就诊的费用给予部分减免，实施至今社区首诊率为100%。此外，还建立家庭医生工作室，建立与上级医疗机构转诊、联动机制，并建立家庭医生信息化管理平台等。

　　市民可从六方面获益

　　●拥有一名值得信赖的医生朋友。居民有医疗需求或者问题时，可以通过电话咨询、预约门诊等方式首先寻求家庭医生的帮助。

　　●获得更便捷的医疗卫生服务。固定的医疗关系、有效的转诊系统以及经济上的可接受性等，决定了家庭医生制度的构建将大大改善和有效保证提高居民卫生服务的可及性。

　　●提高获得医疗卫生服务的有序性。家庭医生制度可对居民进行合理地分流，使居民的常见病、多发病尽可能在社区卫生服务体系内通过常规方法加以解决，减少居民奔波往返于各家综合医院、专科医院的无序与浪费。

　　●获得更有针对性、个性化的健康管理服务。家庭医生改变以往分段式管理，实行连续、全程、综合性的服务方式，有利于各种服务信息的融合，通过对每个家庭成员的健康管理实现个性化服务。

　　●合理控制医疗费用。据2011年的统计，本市社区卫生服务中心的门急诊均次费用相当于二三级医疗机构的40%。家庭医生制通过支付方式规范供方的医疗行为，提高其控制费用的积极性，鼓励使用适宜技术、适宜药物，提供适宜服务，减少不必要的浪费，将进一步实现医疗费用的有效控制。

　　●通过竞争机制促进服务质量的持续提升。国际上家庭医生制度很重要的一点是家庭医生所获得的报酬和他签约的居民数量直接挂钩。随着试点的逐步推进，本市也将在部分区域探索这样的竞争机制，通过竞争来提高家庭医生的服务质量。

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