“贫困家庭儿童亲体肝脏移植资助项目”启动

　　随着我国肝脏移植技术的日臻成熟，可为儿童肝移植提供强有力的技术保障，成熟的肝脏移植中心儿童亲体肝脏移植费用大约12~15万，对于没有医保、新农合覆盖的贫困家庭却是一笔不菲的开支。天津市华夏器官移植救助基金会是以救助终末期器官衰竭患者的生命为宗旨，为使更多贫困患儿家庭获得及时救助，不因贫困而放弃对患儿的治疗，由中国人体器官捐献管理中心发起主办，华夏器官移植救助基金会投入1000万元，用于专项资助贫困家庭儿童亲体肝脏移植手术，贫困家庭经公开、公证、公平推荐、申请、批准等程序，最高可获得达10万元的资助，首批200万资金已到位。

　　联系方式：中国器官移植网：www.transplantation.org.cn

　　相关背景：

　　肝移植作为一种有效的治疗手段，已广泛地应用于儿童终末期肝病的治疗。在过去的20多年里，小儿肝移植已从美国和欧洲的少数中心发展到世界范围内无数医疗机构的成熟临床治疗措施。这种转变源于关键步骤的进步：适合小儿肝移植的免疫抑制剂的发展是提高术后存活率的关键所在，术后一年的生存率由既往的20%~30%上升到现在的80%~90%，10年生存率也优于成人可达80%；精细、显微外科技术的进步，使得更小年龄、体重的患儿移植可以安全进行。随着我国成人肝脏移植的发展，目前在数量上已经成为仅次于美国的第二大器官移植大国，而与此不相称的是到目前为止全世界接受肝移植的儿童已经超过1万名，而我国却处于刚起步的阶段，总例数估计不足500例。

　　我国需要行肝移植的小儿（及儿童）病患群巨大。到目前为止肝移植技术的发展也使某些疾病的治疗观念发生改变，比如当遇到一个胆道闭锁患儿时，首先想到的是通过肝移植来挽救病儿的生命，而不是以前的“先行葛西手术（Kasai procedure）治疗后，如果效果不理想再考虑肝移植”。小儿肝移植的疾病宽泛，任何引起肝衰竭，无论是急性或晚期肝脏疾病的结果，是小儿肝移植的主要指征，需要行肝移植的小儿疾病有30余种。在国外胆道闭锁约占40%的病例，儿我国现阶段更是占80-90%，是所有适合指征的最常见的疾病。胆道闭锁（Biliary Atresia， BA）是以肝内外胆管闭锁和梗阻性黄疸为特点的小儿外科常见畸形，其发病率为1：5000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2；该病多因胚胎时期肝胆发育障碍所致，但在产前难以确诊。Kasai手术是该病一线治疗方法，但最终仍有70%成功应用Kasai手术治疗的BA患儿发展为肝硬化，需要接受肝移植治疗。肝实质疾病，包括自身免疫和慢性病毒性肝炎、特定的导致肝衰竭的代谢疾病。爆发性肝功能衰竭也是常见指征。

　　我国肝移植技术的成熟为小儿亲体的发展提供了技术保障和条件。目前我国已经成为继美国之后的第二大移植大国，在成人的活体肝移植技术，以及肝移植患者的管理治疗随访都取得令世人瞩目的成绩。因此，从技术、人才储备上，活体器官移植、劈离式器官移植已成为小儿肝脏移植安全有效的治疗手段。与此同时我国也开展了以红十字会、卫生部为主体中国器官捐献体系，并成立了中国人体器官捐献管理中心。近年推广的器官捐献中，以儿童，小儿在器官捐献中的比例并不低，而儿童肝脏应该优先的应用于儿童、小儿的器官移植，因此器官捐献的发展为小儿器官移植也奠定了基础，随着器官捐献的进一步发展，越来越多的患者也将从中受益。

　　随着我国经济水平的发展，社会保障体系的健全，社会救济体系的完善，越来越多家庭能够承受为儿童行肝移植的费用。目前小儿肝脏移植在我国正处于发展的阶段，小儿亲体肝脏移植围手术期费用相对低廉12-15万即可完成，目前对于一个家庭10万元已经是小康家庭所能接受的。同时对于有医保的患者可能自己担负的费用也就在5万以内。但是鉴于疾病的特点、我国人口基数、经济水平发展、医学技术发展在各个地区间的差异，对于一些贫困的家庭依然是一笔不菲开支，社会的救助就显得尤为重要，对于政府目前还难以顾及、医保及新农合难以覆盖的弱势群体；社会捐助挽救的不仅仅是患儿的生命，更关系一个个家庭的幸福，影响着整个社会。天津市华夏器官移植救助基金会本着以救助终末期器官衰竭患者的生命为宗旨，唤起全社会对器官移植患者的关爱、支持与帮助，推动我国器官移植事业的发展。