好初衷遭遇操作难 《精神卫生法》实施还要再遇多少“拦路虎”

　　案例二：病人挟持护工疑精神病发作 监护人不在场无法送院治疗

　　质疑：监护人不在，到底谁有强制送院资格

　　据《广州日报》报道，5月18日，一名来自江西的女子在东圃一家医院住院接受颈椎病治疗时，突然拿起剪刀挟持了一名护工，时间长达半小时，幸得警察及时赶到制止才避免酿成人身伤害。该女子可能精神分裂发作，但因为找不到家属，根据5月1日起实施的《精神卫生法》，警方、医院无法对其采取强制措施，只好任其离开。

　　《精神卫生法》第二十八条的规定，疑似精神障碍患者的近亲属可以将往医疗机构进行精神障碍诊断。

　　这句话怎么理解？蔡湛宇主任指出，近亲属有疑似精神障碍患者送往医疗机构进行精神障碍诊断的权利，也可以理解为可送可不送，这还需要根据患者本人的意志来做决定，但是患者本人又不一定能够自己决定是否要进行精神障碍诊断，比如一些具有多向精神障碍的患者，一段时间表现正常，一段时间表现不正常，不能等到发病才治疗，但是患者正常时，多数亲属是不会将其送院治疗的。除非等到患者自己同意或者发生伤害事件才能强行送院，但这时事情已经发生，为时已晚。

　　同时，《精神卫生法》第二十八条又规定，疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。

　　然而，蔡湛宇主任指出，这条规定也存在一定的争议性，法规规定只有近亲属、所在单位和当地公安机关这种人有资格将疑似精神患者强制送院，但是这三个主语到底是并列关系还是独立关系？是指只要满足其中一个条件就可将患者送院，还是具备其中两个条件时可以送院，还是三个条件都同时满足才能送院？《精神卫生法》没有说清楚，操作起来是非常难的。

　　在上述案例中，这一条规定就遇到了操作难。无论是公安机关还是精神病院，他们都认为自己没有办法将患者强制送院，尽管已经请示有关领导，但是上级也认为在近亲属不在场的情况下，无法将患者强制送院。

　　“这就是法律条文的漏洞，其实患者已经发生了伤人事件，送其入院接受诊断和治疗是很应该的，和近亲属在不在场，和责任单位都没有关系，这个时候应该由公安机关、精神病院或者其他单位强制送院。然而根据条文规定，即使发生伤人事件，由于近亲属不在，就算近亲属在，监护人不在也没有办法强制送院，只能任其离开。”

　　“本来医生可以对病人的病情作出预测，可以客观描述患者是否具有伤害行为的倾向，但是按照现在的法规规定，就算有伤害行为倾向也没办法将其送院，因为要根据患者本人意愿来决定，这就给患者和社会本身留下很大的隐患。”

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