花季少女频食K粉 膀胱挛缩至“鸡蛋”大小

　　才19岁的小雯怎么也不会想到，自己这两年来频繁的尿急尿频、排尿困难竟然都是因为自己的恶性“频食K粉”所致，南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓表示，小雯由于频食K粉（摇头丸）导致膀胱严重挛缩，最后只有正常人的十分之一，幸好及时发现，若病情再进一步延误，严重的话需要切除膀胱或进行肾透析。听到专家的告诫，恢复正常膀胱的小雯对之前的经历也后悔不已，“以后真的再也不敢碰那些害人的东西了。”

刘春晓教授为小编讲解小雯的病情

　　花季少女为何尿频、尿急、排尿困难两年有余？

　　小雯（化名）是一个富家女孩，两年以来饱受“尿频”症状困扰。严重时甚至没几分钟就要跑一趟厕所。“尿很急，每次去拉都像上刑一样钻心的痛，却根本拉不出多少尿。可不去拉的话，又忍不住，就好像膀胱憋炸了一样。”小雯不止一次的向医生求助。检查化验之后，都被诊断为“膀胱炎”。

　　“药吃了很多，都是用盒来算的。”小雯说，“针也打了不少。可就是不见好！”两年来，她饱受了尿频的痛苦，不敢交男朋友，不敢找工作，不敢出远门，不到嗓子干得冒烟不敢喝水，然而即便这样，尿频如跗骨之蛆，一颗也不肯给她安宁。

　　“这个患者的尿频症状非常严重。”南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授接诊了小雯，“我们认为患者的膀胱功能出现了问题。”刘教授为小雯安排了膀胱造影，结果证实了他的猜测——小雯的膀胱是一个重度挛缩的膀胱，容量只有50ml！

上图红框内为小雯的膀胱大小，下图红框为正常人膀胱大小

　　频食K粉 “柚子”大小的膀胱缩成“鸡蛋”

　　刘教授解释说；“我们正常人的膀胱最大容量一般时400——500ml，膀胱壁柔软而富有弹性，及时储存200—300ml尿液时，膀胱也能通过良好的顺应性，将膀胱内压维持在较低的水平，不至于让我们觉得非常尿急。”但小雯的膀胱容量只有正常人的十分之一，刘教授形象的比喻道，“正常人的膀胱就像‘柚子’般大小，但是小雯的膀胱却像‘鸡蛋’一样，而且膀胱壁僵硬，顺应性很差，20ml尿液就能使她产生强烈的尿意。”

　　按照小雯父母透露，小雯17岁之前排尿情况一切正常，是什么原因引起这一变故呢？“最开始我们考虑过结核，结核导致的挛缩膀胱有可能出现类似的症状。”刘春晓教授说，但以她的年纪患上结石的可能性比较小，凭着丰富的经验和敏锐的感觉，刘教授问了小雯一个关键的问题：“你有没有吸食过K粉（摇头丸）？”小雯犹豫了一会，点头承认自己由于交友不慎，有近三年“嗨K粉”经历。

　　“氯胺酮相关性膀胱炎”在青年中逐年上升

　　“这是典型的氯胺酮相关性膀胱炎。”刘春晓教授进一步解释道：“氯胺酮在临床是一种常用于小儿的静脉麻醉药。但上个世纪七十年代末，它在美国首先被滥用，进而成为一种新型的毒品，俗称K粉。之前临床上认为，长期吸食K粉（摇头丸），主要会对心、肺及神经中枢造成破坏，但在2007年研究发现，它还对泌尿系统造成损伤，表现为严重的尿频、尿急、尿痛、膀胱容量减少，如果病情进一步发展，还会引起肾积水，导致肾功能损害。”

　　“在过去，为了保护肾功能，医生往往需要切除挛缩的膀胱，用肠道替代膀胱或让患者终身背负尿袋，但现在，我们已经找到了更加微创的方法来治疗氯胺酮相关性膀胱炎。”刘春晓教授介绍的方法是经膀胱镜下膀胱壁肉毒素多点注射法。肉毒素可以选择性松弛肌肉，常用于治疗痉挛性肌紧张。“我们通过膀胱镜，把肉毒素像打针一样在膀胱内多点注射，利用肉毒素的神经肌肉阻断作用，消除膀胱肌肉无抑制收缩，是肌肉松弛下来，恢复膀胱的顺应性。”

　　刘教授指出，“这样大约5-7天后，尿频的症状就会得到比较明显的缓解。但肉毒素治疗有一定的期限，需定时长期注射直至膀胱恢复正常。”刘教授告诉39健康网编辑，随着K粉（摇头丸）在我国的流入，近年来泌尿外科收治的氯胺酮相关性膀胱炎患者数逐年增多，有数据统计，大约20%的长期吸食毒品的人都会出现膀胱挛缩的现象，而这些患者大多数处于20岁左右的青年人，像小雯这样的患者，即使通过肉毒素治疗使病情得到了缓解，但假如不能戒断K粉的话，症状很快就会复发，甚至会进一步加重，导致治疗失败，他呼吁大家要重视滥用K粉的危害，不要相信别人的蛊惑和怂恿吸食任何毒品。（通讯员：胡琼珍、陈玢屾）