于莺：我为什么做全科诊所？

　　9月17日，由医学界主办的“变革·新医疗高峰论坛暨‘医生站’产品发布会”在上海召开，发布会上，主办方邀请到于莺讲述她创办全科诊所的心路历程。

　　于莺离开协和曾引起轩然大波，她以“急诊科女超人于莺”为名运营的微博备受关注，而其创办全科诊所也一度引起新闻热炒。但她坦诚，许多新闻被解读过度了。她离开协和的初衷，只是为了解开内心深处的一个疑惑。

　　“我在协和急诊越做越没底，所以才决定干点别的。”于莺说，“协和几千张床，能解决肺癌吗？不能。每天晚上12点，内蒙、江苏、河北、山西……各个省市的急救车都在协和急诊外面等着，一半都是各种癌症晚期病人，我们只能化疗个一两个小时，原车返还，癌症真的只能到协和？我们真的只能跟病人说‘你没救了’？中国的医疗一定出问题了。”

　　而随后前往台湾进行的考察中，她发现，原来医疗并不仅仅可以是治病。

　　在台湾的小诊所里，她见到了可以跟病人谈儿媳妇的医生，可以跟病人一聊就一两个小时的社区医生。实地考察之前她根本无法想象，那么简陋的一个小诊所，病人都爱去，医患之间和睦相处，亲如一家。一个小诊所已可覆盖方圆5公里的客人。

　　在国内，缺乏交流，从来都是医患矛盾的源头；社区诊所的缺乏，则让病人拥堵在大医院。因此，中国需要更多这样的小诊所，更接地气而且可靠的小诊所。

　　令她艳羡的还有台湾成熟的社会福利体系及法律保障。历经多年博弈之后，台湾的社会福利体系正在飞速完善，社会保险与商业保险相互补充。社区、医院、政府、家庭成为一个有机结合的整体，分工明确且责任清晰，法律保障令人放心。这个体系确保在以慢病管理为主的21世纪，不管是慢病患者，还是老年患者，都可以享受到完善的多级诊疗。

　　于莺指出，诊所是所有医疗体系的最底层，承担着初诊、分诊的重任，这一要求看似简单实则压力巨大。这个体系要求初级诊疗必须可靠、快速、准确，同时富含人文关怀，进可承担初级疾病预防重任成为疾病预防的第一道防线，退可成为慢病管理、老年看护的得力助手，就近、便利、可及三大要素缺一不可。

　　然而在中国，这些目前尚难以达到。“在中国，老军医的诊所是没有医疗保险的，更何况我希望开设的中高端的诊所，更没有。然而没有医疗保险的诊所不可能和社区卫生站竞争，房租怎么办，人力成本怎么办？”于莺说，“医生很缺商业方面的执行力，但开诊所就像开公司，团队建设、人文关怀、商业计划、医生继续教育、医疗纠纷调解……哪一样都不能出错。”

　　然而，必须有人开始尝试。第一个开始探险的人注定会遇到重重挫折。于莺曾说个人诊所的核心是“低成本，快速便捷”，但轮到自己装修时预算却没能刹住车：她在北京开设的诊所，2000平方米仅仅装修成本就达到了1500万，远超预期，直到现在每个月都还是负债经营，这也让盈利成为了空谈。她不奢望这家店能赚钱，而是作为试验田，探索诊所的连锁经营模式，探索医保，探索体制外医生的进修，探索如何经营、运转一家诊所，以期真正将疾病单病种规范化诊疗流程摸索出来后，实现快速复制。

　　“从医生出来做诊所，必须要脱胎换骨。”说罢，于莺离场。

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