广东医疗纠纷进入新“拐点” 纠纷案以后只会越来越少

　　“广东医疗纠纷在全国率先进入‘历史拐点’，以后的医疗纠纷案件只会越来越少，不可能变多。”在广东医调委成立五周年的新闻发布会上，省医调委主任王辉高调表示，不会再出现10-14年每年案件以30%以上的增长速度，在今年我们扩大服务范围的情况下，广东省医疗纠纷呈现下降趋势，以阳江、肇庆为例，甚至下降了30%，医疗纠纷进入新的常态化。

　　何谓新常态？王辉表示，就是按照市场规律、经济规律进行运作，医患将从对抗走向对话，从诉讼走向协商，从单一价值走向多元化，从胜负之争走向争取双赢的局面，所有的医疗纠纷将通过“第三方”或法律途径进行解决。

　　五年受理6096件纠纷案，调解成功率达80.26%

　　据中华医院管理学会的调查统计数据，全国有73.33%的医院，曾经出现过患者或家属及亲友殴打、威胁、辱駡医务人员事件；59.63%的医院发生过因对治疗结果不满意，患者或家属及亲友扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件；76.67%的医院发生过患者或家属及亲友在诊疗结束后拒绝出院，且拒绝交纳医疗费用；61.48%的医院发生过患者去世之后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等现象。目前中国医疗纠纷的恶劣状况是空前的，而且中国事实上已经成为世界上医疗纠纷最为严重的国家。为维护正常的医疗诊疗秩序，维护医患双方合法权益，广东省在2011年正式成立广东和谐医患纠纷人民调解委员会。

　　王辉介绍，截至2015年10月底，广东医调委累计接到报案6839件，正式受理6096件，应急现场处理“医闹”案件1086件，经劝导近90%进入调解及法律程序，其中，受理案件现已结5634件，结案率92.24%，已结案件中成功调解4522件（其中经调解达成协议案件3505，放弃索赔1017件），调解成功率80.26%，累计赔付金额约2.06亿。

　　以“保、调、赔、防、管”化解医患纠纷联合机制

　　作为社会组织的广东医调委，是如何达到再其80%以上的医疗纠纷案件中由患者主动报案？王辉介绍，得益于 以“保、调、赔、防、管”化解医患纠纷联合机制。

　　“保”是基础。成立了有九家保险公司共同组成的共保体，承保医疗机构的医责险业务，解决了由单一保险公司承保可能导致的赔付力度不足的问题，分摊了赔偿风险，减轻保险公司单独承保的经营压力，保证保险赔付的能力。

　　“调”是核心。广东医调委组织第三方医学、法律专家，对医患纠纷案件进行定责、定性。专家是以个人名义应邀的医生、法官、律师，以及社会的监督人员等，涵盖了多个专业，权威性和可选择度有了充分保障。其中患者若不满意，还可自主选择专家组人员。

　　“赔”是保障。医调委根据第三方专家评定意见，经调解后签订调解协议，保险公司据调解协议和专家意见书对医疗纠纷责任、赔偿情况进行认定，并按医责险合同赔偿，赔偿额度无上限。

　　“防”是底线。在各参保医院举行风险防范讲座，协助医院加强医疗质量管理，至今举行了超过400场次各类型、各形式的医疗质量安全与风险防范培训及交流研讨会，医务人员参与达16万人次。

　　“管”是平衡。广东医调委建立了第三方监督管理机制，由政府和社会媒体监督管理。对于社会影响大、争议大的纠纷案件，主动邀请新闻媒体参与全程报道，有效促进了医调委各项工作公开透明，保证纠纷处理公正、公平、公开。

　　建议患者增加医疗意外保险

　　在此次的发布会上，王辉主任建议在医疗责任保险外增加医疗意外保险的购买，王辉表示，在五年实践工作中也发现，医疗责任保险未能完全满足医疗机构及患者的需求，医责险是在医方医疗行为存在过失、过错，应承担一定责任时提供赔偿，而纠纷案件中还存在有医方无责无过错的情况，患方对未能预测的突发的严重后果难以接受，继而向医方追究医疗责任，甚至通过激烈的行为向医方追责，索取大额赔偿金，这种情况该如何处理？

　　“将现行的医疗责任保险与医疗意外保险结合起来，把医疗意外纳入保障范围，可以从不同层面对患者和医疗机构提供保障。此外，医疗意外险绕开了“责任认定”的环节，以结果为导向，即便一些医疗纠纷的责任难以认定，投保患者仍然可以获得医疗意外险的相应赔偿。”王辉指出，投保患者在得到意外险的及时赔偿后，情绪得到安抚，不再一味追究医疗机构责任，减少了“医闹”事件的发生。借助医疗意外险的推行，进一步缓解医疗纠纷，将成为“平安医院”建设的有力基石。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。