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中山医院整形外科探索实现肢体淋巴水肿治疗新方法

2015-12-30 15:02:23中山医院
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核心提示:淋巴水肿常见于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后,由于淋巴回流受阻导致肢体皮下大量的淋巴液积聚,长期的刺激使软组织纤维化,肢体逐渐出现肿胀增粗。部分患者可能常常出现反复发作的急性淋巴管炎。长期以来,肢体淋巴水肿一直是临床治疗的难题。

  淋巴水肿常见于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后,由于淋巴回流受阻导致肢体皮下大量的淋巴液积聚,长期的刺激使软组织纤维化,肢体逐渐出现肿胀增粗。部分患者可能常常出现反复发作的急性淋巴管炎。长期以来,肢体淋巴水肿一直是临床治疗的难题。

  半年前,饱受肢体淋巴水肿之苦的刘女士来到中山医院寻求治疗,整形外科主任亓发芝教授、张勇主治医师等在明确诊断为乳腺癌手术后出现肢体淋巴水肿的刘女士进行了手术治疗。

手术中,专家们首先切取了刘女士一侧腹股沟区域携带少量浅淋巴结的游离皮瓣,在显微镜下将供应淋巴结皮瓣的细小血管与患侧肢体腕部的血管进行了吻合。这样就如同在淋巴水肿的肢体上建立了一个小小的“水泵”,通过这个人工建立的工作站将肢体蓄积的淋巴液经过新建的通路回流到循环系统。

  近日,整形外科又为刘女士将手腕处肥大突出的移植物进行适当修正,使得局部形态恢复正常。经过治疗,刘女士的患侧肢体体积日益缩小,紧绷的皮肤慢慢变松,患侧上肢周径比原来缩小了近三分之一,遭受淋巴管发炎的困扰解除了。

  中山医院整形外科是国内肢体淋巴水肿治疗基地之一,开展了针对不同程度和不同类型肢体淋巴水肿患者的各种手术方式,包括淋巴组织减容、淋巴循环重建等手术方案。近两年创造性地开展了应用携带淋巴结皮瓣游离移植,重建肢体淋巴循环,联合腋窝区域疤痕松解的皮瓣转移治疗方案,在临床上取得了显著的治疗效果。

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