3月30日下午,2016年第一季度医保专管员会议在科技楼召开。上海交通大学附属瑞金医院副院长陈尔真、医保办副主任夏云及临床科室医保专管员等40余人参加了会议。
会上,医保办副主任夏云分析了医院2016年1~2月份的医保完成情况,对医保执行较好的科室给予肯定。之后详细解读了2016年上海交通大学附属瑞金医院临床科室医保奖惩方案和今年市医保重点监管工作等。随后,她通报了上海市医保监督所来我院开展2016年度医保大检查的情况。3月1日至4日,上海市医保监督所二部、黄浦区医保办10名专家来我院对超医保标准收费、套用收费、药品超医保支付适应症等不合理收费情况进行了检查。夏云副主任对此次检查中涉及医保经费不合理使用的情况进行了通报,要求相关涉及科室进行整改,未涉及科室应引起重视,共同维护医保基金合理规范使用。
最后,陈尔真副院长进行了总结发言,希望各位医保专管员能将会议精神传达到临床科室,认真履行医保专管员职责更好地贯彻落实本市和医院的医保政策。同时,要求各临床科室规范开展医疗工作,合理使用医保基金,在保证医疗质量的前提下保障上海市参保病人合理住院、合理用药、合理检查。
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