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54岁老妇竟怀孕?剖腹未见孩儿见肿瘤

2016-06-0739健康网
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核心提示:老妇54岁也能怀孕?听起来像是奇迹。近日广东省第二人民医院普外一科为这样一位54岁老妇成功摘除重达10多斤的罕见巨大腹膜后肿瘤,揭开老妇怀孕背后疑因。

  54岁“怀孕”是医学奇迹,可如果只是肚子大如“怀胎”10月,那就很可能是肿瘤了。近日广东省第二人民医院普外一科为这样一位54岁老妇成功摘除重达10多斤的罕见巨大腹膜后肿瘤。

54岁老妇竟怀孕?剖腹未见孩儿见肿瘤

切下的巨大腹膜后肿瘤

  老妇腹大如怀胎10月 自以为吃多肥胖不就医

  54岁来自连州的文阿姨一直在老家从事,平时身体一向不错。就是从2014年开始,发现肚子慢慢大了起来,走路也是慢慢悠悠走不快,就像是怀胎十月的孕妇。术后躺在病床上的文阿姨开玩笑说,“因为肚子凸起部位实在大,就像是怀孕,以前经常有陌生人跟我开玩笑说阿姨你这么大年纪还可以怀孕啊,真厉害!”。因为不疼不痛,子女几次让文阿姨去医院看病,她都断然拒绝,觉得肚子大是因为饮食过多身体发胖,现在回想起来文阿姨后悔不已。

  肚子无端大到怀孕的程度,不是说没事就可以真的没有事的。今年4月,“怀孕”已经3年的文阿姨开始慢慢觉得自己弯腰的时候开始隐痛,整个人也开始没什么精神,走也走不快。这才好不容易让文阿姨下定决心去医院检查,于是在当地医院行B超检查,检查结果显示:腹部并没有怀孕,而是有一约20cm大小的肿瘤。这下全回家人都急坏了。四处求医,无奈肿瘤巨大,手术切除风险极高,辗转多家医院后来到广东省第二人民医院普外一科。

  巨大腹膜后肿瘤起病隐匿 手术风险大危及生命

  经过普外一科陈开运主任医师仔细的病历分析及CT检查后,判断文阿姨很可能是巨大腹膜后肿瘤。据陈开运医师介绍,腹膜后肿瘤是一类病理类型繁多,没有明确的病因,起病也非常隐匿几乎没有任何症状,早期发现比较困难,“所以很多都是在长大的时候才发现,而一旦确诊常因累及腹膜后众多的血管、神经或脏器,致手术切除困难”。

  巨大的肿瘤占据了肝右后方及右肾之间,根据B超显示大约有19*7.8cm大小的巨大低回声光团。因为肿瘤巨大,占据了正常肝脏部位,整个肝脏向肺部位移7-8cm,除了腹部疼痛这也让文阿姨也慢慢开始觉得呼吸困难。“我从医20年,从没有切过这么大的肿瘤,因为靠近右肾动脉这样的大血管,手术风险极大,患者很容易术中大出血而死亡。”

  省二医普外专家迎难而上 手术成功取出巨大肿瘤

  这么大的风险也难住了医生。为此,普外一科向国安主任与陈开运主任医师想了多种办法,经过全科的几次讨论终于为文阿姨制定了一套专门的详尽手术方案。先实施介入手术,把右肾动脉部分分支血管做了栓塞,“避免术中出现大出血”,经过近一周的准备后才进行了肿瘤切除手术。因为前期准备工作充分,术中几乎没有出血,手术非常顺利,但是拿出的肿瘤还是让人震惊,“不只是B超显示的20cm,肿瘤足足有10多斤重,接近30cm长,比一般的新生儿都要重很多”,陈开运说。

  文阿姨手术后第二天下地行走就没有了以前胀痛感。“根据肿瘤病理结果,她可能还需要进行放疗”,陈开运介绍,虽然肿瘤巨大,恶性肿瘤也占到了全部腹膜后肿瘤的80%,但腹膜后肿瘤不容易转移,只是局部发展,相对来说切除后的预后效果还比较好。不过陈开运主任医师郑重提醒,腹膜后肿瘤没有明确病因,最好每年做好体检,如果腹部有明显的异常肿胀,就要及时的去医院进行检查及早处理。(通讯员:高龙)

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