脚痛不能只医脚 多学科诊疗治痛更有效

[图片中心]抗击关节痛，多科室联合讲座义诊

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<!--缩略图开始代码--> <li><a href='#p=773098' hidefocus='true'><img src='http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/t_773098.jpg' alt='领取关节痛宣传资料' /></a><h2>领取关节痛宣传资料</h2><p></p>\r\n<i title='img'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/b_a773098.jpg</i><i title='timg'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/m_773098.jpg</i></li><li><a href='#p=773099' hidefocus='true'><img src='http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/t_773099.jpg' alt='疼痛科主任阮祥才' /></a><h2>疼痛科主任阮祥才</h2><p></p>\r\n<i title='img'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/b_a773099.jpg</i><i title='timg'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/m_773099.jpg</i></li><li><a href='#p=773100' hidefocus='true'><img src='http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/t_773100.jpg' alt='康复科主任兰月' /></a><h2>康复科主任兰月</h2><p></p>\r\n<i title='img'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/b_a773100.jpg</i><i title='timg'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/m_773100.jpg</i></li><li><a href='#p=773101' hidefocus='true'><img src='http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/t_773101.jpg' alt='风湿免疫内科主任蔡小燕' /></a><h2>风湿免疫内科主任蔡小燕</h2><p></p>\r\n<i title='img'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/b_a773101.jpg</i><i title='timg'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/m_773101.jpg</i></li><li><a href='#p=773102' hidefocus='true'><img src='http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/t_773102.jpg' alt='关节外科医学博士余存泰' /></a><h2>关节外科医学博士余存泰</h2><p></p>\r\n<i title='img'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/b_a773102.jpg</i><i title='timg'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/m_773102.jpg</i></li><li><a href='#p=773103' hidefocus='true'><img src='http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/t_773103.jpg' alt='听众纷纷拿起手机拍下讲课PPT' /></a><h2>听众纷纷拿起手机拍下讲课PPT</h2><p></p>\r\n<i title='img'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/b_a773103.jpg</i><i title='timg'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/m_773103.jpg</i></li><li><a href='#p=773104' hidefocus='true'><img src='http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/t_773104.jpg' alt='有奖问答' /></a><h2>有奖问答</h2><p></p>\r\n<i title='img'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/b_a773104.jpg</i><i title='timg'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/m_773104.jpg</i></li><li><a href='#p=773105' hidefocus='true'><img src='http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/t_773105.jpg' alt='讲座结束后听众围住专家继续求教' /></a><h2>讲座结束后听众围住专家继续求教</h2><p></p>\r\n<i title='img'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/b_a773105.jpg</i><i title='timg'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/m_773105.jpg</i></li><li><a href='#p=773106' hidefocus='true'><img src='http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/t_773106.jpg' alt='不少听众带着片子来请教专家' /></a><h2>不少听众带着片子来请教专家</h2><p></p>\r\n<i title='img'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/b_a773106.jpg</i><i title='timg'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/m_773106.jpg</i></li><li><a href='#p=773107' hidefocus='true'><img src='http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/t_773107.jpg' alt='咨询义诊活动现场' /></a><h2>咨询义诊活动现场</h2><p></p>\r\n<i title='img'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/b_a773107.jpg</i><i title='timg'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/m_773107.jpg</i></li><li><a href='#p=773109' hidefocus='true'><img src='http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/t_773109.jpg' alt='阮祥才与听众亲切交流' /></a><h2>阮祥才与听众亲切交流</h2><p></p>\r\n<i title='img'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/b_a773109.jpg</i><i title='timg'>http://photo.39.net/PictureLib/A/f73/c200805/m_773109.jpg</i></li> <!--缩略图结束代码-->

  10月17日世界镇痛日，广州市第一人民医院举行了“抗击关节痛，多科室联合讲座义诊”。疼痛科主任阮祥才，康复科主任兰月，风湿免疫内科主任蔡小燕，关节外科医学博士余存泰，四位重量级专家轮番登台讲座，向市民科普关节疼痛知识，传授正确抗击关节痛的方法。

　　阮祥才：关节痛需要多学科协作诊疗

　　上了一定年纪，很多人都有关节痛。开讲前，一位老婆婆拉住疼痛科阮祥才主任倾诉自己的病痛：“阮主任，我的膝盖老是反复痛是不是骨质增生？我还有腰痛，奇怪的是，每当腰痛时就感觉膝盖没那么痛了。”

　　对此，阮祥才提醒婆婆，“引起膝盖痛的原因很多，不单单是骨质增生的原因，一定要检查清楚”。在讲座中，阮祥才也多次强调，不能脚痛医脚，脚痛也可能需要医头。因为关节疼痛病因比较复杂，疼痛科、康复科、风湿免疫内科、关节外科这些科室都能看，各有治疗办法，也各有优势，他认为，多科室协作诊疗能为疼痛病人带来更好的疗效。

　　对于关节痛，一般来说，普通关节痛看门诊治疗即可，疑难关节痛则需要住院治疗才能获得更好的疗效。目前针对疼痛，有药物、介入、运动和行为治疗多种办法。病人需要在医生指导下选择综合的方法去除疼痛。

　　兰月：女人四十关节痛警惕骨关节炎

　　康复科对关节痛的治疗优势体现在对关节功能的恢复与保护。康复科兰月主任以各种关节痛的康复治疗为题，介绍了肩周炎、分节炎、骨关节炎、软组织损伤的康复知识，其中重点讲解骨关节炎的康复治疗。

　　骨关节炎是一种慢性关节病，关节软骨发生原发性或继发性退行性病变，在关节边缘有骨赘形成，出现不同程度的关节僵硬与不稳定，导致功能减退，甚至功能丧失。该病好发于40岁以上的女性，肥胖人群，患者主要表现为关节疼痛和活动受限。

　　她说，之所以要对骨关节炎进行康复治疗，一是缓解疼痛、消炎腿肿，二是减轻关节负荷，恢复与保护关节功能，改善生活质量，三是保护关节、增强肌肉力量，四是改善关节的稳定性，以防止病程进展。运动疗法（关节体操、肌力练习、有氧运动等），理疗，在各种支具、矫形器的帮助下做康复训练，适当休息，药物治疗（关节腔内注射、局部封闭）都可以帮助骨关节炎早日康复。

　　蔡小燕：关节痛先鉴别诊断再规范治疗

　　“关节炎就是一个病吗？”、“关节炎的治疗都一样吗？”、“关节炎不痛就不需要治疗吗？”风湿免疫内科蔡小燕主任以患者的三个疑问开场，讲解“关节炎要规范治，确保关节不变型”。她明确表示，关节炎不是一个病，关节炎有很多种；不同关节炎，治疗和保健大不同；不少关节炎不痛还会继续进展。因此，关节痛患者首先要做好鉴别诊断，确诊关节炎应该积极规范治疗，这是有效阻止关节破坏的关键。

　　关节炎不是老年人的专利，有些关节炎常出现在年轻人。“当年轻人（尤其是男性）出现下腰背疼痛，夜间或久坐时出现，休息不好转，活动反而减轻，有晨僵现象，就要警惕强直性脊柱炎。”蔡小燕提醒。

　　类风湿关节炎作为一种慢性致畸性的关节炎，被称为“不死的癌症”，让很多关节痛的病人感到恐惧。哪些关节痛要小心类风湿？蔡小燕介绍，“颞下关节、颈椎小关节、胸锁小关节、肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、骶髂关节、近端指间关节、髋关节、膝关节、踝关节、掌趾关节、跖趾关节、跟距关节这些关节出现疼痛需要排查类风湿。”

　　余存泰：关节痛符合四个指征可手术治疗

　　膝关节骨关节炎发病率高，严重影响病人的生活质量。得了膝关节炎怎样治疗？关节外科医学博士余存泰讲解“膝关节骨关节炎&全膝关节表面置换手术”。他介绍，膝关节炎治疗采取阶梯式，约有5%-10%的病人需要手术治疗。

　　手术治疗就是膝关节置换，可以减轻膝关节疼痛，矫正膝关节畸形，增加膝关节活动度，改善及促进膝关节功能，提高行走能力，改善生活质量。当然，并非所有膝关节炎患者都适合做手术，必须符合四个手术指征：1、关节严重疼痛；2、保守治疗效果不好；3、X光片股间隙狭窄；4、手术意愿强烈。

　　最后提醒，病人对手术期望值不要过高，不要以为做了膝关节置换就再也不会关节痛。手术疗效因人而异，部分病人关节置换后仍有慢性疼痛。（通讯员：魏星、黄月星）