北京医院肾动脉超声造影新技术应用于肾动脉狭窄的诊断

　　北京医院超声医学科近一年来，大力开展了肾动脉超声造影技术，目前已对百余例可疑肾动脉狭窄的高血压患者和肾功能不全老年患者进行了肾动脉检测，大大提高了肾动脉狭窄，尤其是轻中度肾动脉狭窄的检出率，为临床早期药物治疗或手术干预提供了诊疗依据，获得了相关科室及患者的广泛认可。

（超声造影显示右侧主肾动脉全程）

　　肾动脉超声造影检查克服了常规超声检查对早期轻中度肾动脉狭窄容易漏诊的问题，同时由于超声造影剂经呼吸代谢排出体外、无肝肾毒性，为因肾功能不全不宜接受碘剂检查或对碘剂过敏而无法进行肾动脉CTA检查的患者提供了新的选择。

　　一、什么是肾动脉超声造影技术？

　　肾动脉超声造影技术是经外周静脉注入超声造影剂（声诺维），对肾动脉进行超声实时显像、动态观察肾动脉，进而诊断有无肾动脉狭窄及评估肾实质血流灌注情况的一项无创检查方法。

　　二、早期诊断肾动脉狭窄的临床意义

　　肾动脉狭窄（renal artery stenosis, RAS）指各种原因引起肾动脉狭窄进而导致高血压或肾功能不全的疾病。早期诊断、早期干预能显著延缓RAS进程，降低不良心血管事件和终末期肾病的发生率和病死率。

　　三、肾动脉超声造影技术在肾动脉狭窄诊断中的优势

　　1、直观、全面显示肾动脉全程，可清晰显示肾动脉有无狭窄，提高了早期肾动脉狭窄诊断率；

　　2、提高了肾动脉先天发育异常疾病的诊断率，如副肾动脉、肾动脉走行迂曲等；

　　3、超声造影剂经呼吸排出体外、无放射性、无肝肾损伤，为碘对比剂过敏及肝肾功能不全患者检查肾动脉提供了新选择。

　　四、北京医院肾动脉超声造影技术工作开展现状

　　2017年9月起至今，北京医院超声医学科血管造影团队在郭发金主任领导下、任俊红主任医师带领下，与我院多个科室合作，已开展肾动脉超声造影200余例，检查结果得到了相关临床医师和患者的认可。通过该项目的开展，目前已在中华系列杂志发表相关论文2篇，在投SCI4篇，荣获中华老年医学年会论文交流奖（二等奖）及中国医师协会科技新星奖，相关课题获院内及中国医师协会资助。任俊红主任医师多次受邀参加全国性会议交流和大会发言，获得同行认可，并应邀参与协和医院主持的肾动脉狭窄超声诊断指南造影部分的撰写；在北京卫视养生堂（2018-6-13期）节目中对肾动脉超声造影技术进行了相关介绍和演示，受到了许多高血压及肾病患者的关注。

（患者就诊检查流程）

　　目前北京医院超声医学科已开展肾动脉超声造影专项检查。该专项检查超声专家：郭发金主任医师；任俊红主任医师；马娜副主任医师；门诊时间：每周二。（供稿：北京医院宣传处）