当心5大耳疾悄悄偷走听力，广州专家教你温柔护耳

在耳鼻喉科的门诊中，既有不少令人哭笑不得的病患，也有许多温情的瞬间。

“有位患者拿体温计挖耳朵，碰巧小孩子路过，轻轻撞了一下，体温计瞬间破裂，我们只好通过手术帮他彻底清除耳内残留的水银。”

“还有位老太太每天起床后总觉得天旋地转，几乎要摔下床，还伴有恶心呕吐。在小诊所治疗后得不到缓解，最后来到耳鼻喉科门诊就诊，才发现是耳源性眩晕。”

2022年3月3日是全国第23个爱耳日，今年的主题为“关爱听力健康，聆听精彩未来”，为此，39健康医生直播携手中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科推出“爱耳日系列科普直播”，由权威专家在线科普耳科及听力保健科学知识，在线义诊咨询、解疑答惑。

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张雪媛：这些药物是导致耳聋的“元凶”

3月2日上午十点，耳鼻喉科主治医师张雪媛带着肚子里的宝宝来到直播间，以《关注儿童听力损失，这些药物是导致耳聋的“元凶”》为主题，用孕期妈妈温柔的视角讲解了孩子听力受损的原因和治疗方法。

世界卫生组织认为，儿童听力损失60%源于可预防的原因，比如耳屎栓塞、外耳道塞入异物、中耳炎，以及先天性耳道发育异常等。此外，由于用药不当，我国每年约有3万儿童陷入无声的世界。

张雪媛强调，大多数药物只要在专业医生规定的剂量和时间范围内使用，是安全可靠的，但部分药物可能会影响宝宝的听力。目前已知的耳毒性药物将近百种，其中常见的耳毒性药物包括氨基甙类抗生素，长春新碱等抗肿瘤药物，奎宁、氯奎等抗疟疾药物。

杨海弟：游泳爱好者应当这样预防中耳炎

中午一点，耳鼻喉科主任医师杨海弟以《耳朵流水、听力变差，会是中耳炎吗？》为主题讲解了中耳炎的防治知识。

得了中耳炎，患者主要出现耳区疼痛、耳闷胀感、耳朵反复流脓等症状，也可以合并头痛、发热等全身症状。洗头耳朵进水、游泳、感冒等原因均可以诱发中耳炎。随着天气逐渐变热，游泳的人越来越多，那么游泳如何预防中耳炎呢？杨海弟表示，如果近期有感冒的症状，或者鼻子不通畅，尽量少去游泳；游泳时可以佩戴防水耳塞，确保水无法进入中耳腔内；游泳后要注意保暖，避免发生上呼吸道感染。

春季气候多变，也是感冒等呼吸道疾病的高发季节。“对于感冒引起的中耳炎，通常是分泌性中耳炎，是中耳腔有积液但无菌，一般无需服用抗生素。”杨海弟指出，很多人一听到中耳炎，以为是炎症就要用抗生素，这是很大的误区。

他强调，中耳炎可分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等不同类型，各自的治疗方法略有不同，主要是采用对应的药物进行治疗。如果药物疗效不明显，出现了耳膜穿孔、听骨链破坏，则需要考虑手术治疗。

区永康：眩晕不等同于普通的头晕

下午三点，耳鼻喉科主任医师区永康以《天旋地转，是头晕还是眩晕？如何科学就医？》为主题讲解了眩晕症的知识。

很多人分不清头晕和眩晕的区别，其实两者常由不同的器官或系统出现问题导致。前者常与高血压、眼病、颈椎问题、失眠或打呼噜缺氧等有关；后者则会感受眼前的物体或自身正在移动，比如旋转、上下浮沉、左右摇晃，甚至是天旋地转、走路歪向一边。不过，眩晕只是一种错觉，事实上外界和个人身体并未发生异常变动，这多数与内耳前庭器官病变有关，需要及时治疗。

眩晕发作时，可以躺到沙发或床上，同时避免环境吵闹，也不要让光源刺激病人。经过休息仍未缓解，尤其是眩晕反复发作，应尽快到耳鼻喉科就诊。目前治疗眩晕的常用药物有：起止晕作用的前庭抑制剂，用于止吐的胃复安、氯丙嗪等止吐剂，还有针对病因进行治疗的倍他司汀，帮助患者改善内耳微循环。

区永康在直播中建议网友定期做前庭功能锻炼，比如在不平稳的道路上走动，有兴趣的朋友还可以在网上搜索前庭康复操自行锻炼。

梁茂金：不要神化人工耳蜗

下午四点，耳鼻喉科副主任医师梁茂金以《听障家庭如何回归有声之路？助听器VS人工耳蜗》为主题讲解了助听器和人工耳蜗的区别。

据统计，中国重度耳聋患者多达2054万。配助听器和植入人工耳蜗是目前治疗耳聋、让听障患者重返有声世界的有效方法。

人工耳蜗与助听器该如何选择？梁茂金在日常门诊中遇到不少患者及家属存在认识误区：认为助听器是低级治疗而瞧不上；以为人工耳蜗能解决所有听力问题，只要听力不好，首选植入人工耳蜗。“其实助听器与人工耳蜗的工作原理不同，各有适应人群，不能盲目跟风选择。”他郑重提醒。

助听器的原理是麦克风收集声音后将声能转换为电能，通过放大器和受话器放大电能并转化成声能，以达到解决听力问题的效果，基本不需要适应过程。

人工耳蜗则将声音信号转化为电信号，通过佩戴在头皮上的传输线圈传递到头皮下的植入体，通过电极刺激听神经，传递到听觉中枢，“翻译”成人们所听到的声音，因此需要时间适应和学习。

梁茂金认为，重度以上的耳聋患者应该首选人工耳蜗，其他情况则可以选择手术以及助听器加以解决。总之，患者要根据自身情况具体分析，安装人工耳蜗并非提高听力的唯一办法。

陈穗俊： 矫正耳廓畸形强调综合精准治疗

3月3日中午一点，耳鼻喉科主任医师陈穗俊以《耳廓畸形能自愈吗？医生：不要错过最佳治疗时机》为主题讲解了小耳畸形的综合治疗知识。

小耳畸形指耳廓呈不同程度的短小或者缺失相应的结构，是一个多因素的疾病。怀孕以后第2-3个月，是胎儿的耳廓生长形成时期。除遗传因素外，供血动脉闭塞、孕期感冒或糖尿病、贫血、先兆流产、抽烟、喝酒、药物中毒、缺氧等原因均可以造成小耳畸形。

“小儿耳畸形的综合治疗强调做一个有功能的耳朵。”陈穗俊介绍，对于形态畸形但没有明显的耳廓缺失，可以在早期采用无创耳廓矫形进行干预。对于耳廓的结构畸形，手术方式不仅能够找回漂亮的耳朵，还能并重建听力。

针对单侧小耳畸形的患儿，陈穗俊认为，若对侧耳朵的听力检测正常，可不急于做中耳成形手术以打通耳道、提高听力。因为孩子年龄小，耳朵尚未发育完全，可能没有足够的空间打通耳道。随着年龄的增长，孩子的中耳和外耳道也在快速生长中，即使当初手术后能够获得满意的听力效果，但之后仍可能出现外耳道狭窄以及鼓膜外侧移位等并发症。因此他建议患儿在适宜做耳廓再造手术的6至8岁期间，按顺序将耳廓再造和听力重建手术分期完成。

“爱耳日接力直播”健康提醒

中国现有听力残疾人约2780万，预计到2050年，听力障碍人数将增至3231万。大众要重视听力保健，有效减少、控制听力残疾的发生。

耳聋，是可防可控可治疗的！婚期进行耳聋基因检测，可以减少生育耳聋患儿的风险。在宝宝出生之后，通过听力筛查和耳聋基因筛查做到早发现早诊断早干预。对于确诊听力损失，可以通过药物、手术及助听装置等方式获得听力康复。在日常生活中，避免过度疲劳用耳，养成良好的用耳卫生习惯，当耳痒、耳闷、耳痛的时候应该到正规医院耳鼻喉科就诊，不要经常自行掏耳或去采耳。

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