随着人们饮食结构和生活习惯的改变，反流性食管炎日渐成为一种现今的高发疾病，发病率极高。同时，反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”，该病容易伪装为其他内科疾病，让患者看病走错门。那么，靠哪些指征才可诊断反流性食管炎？做哪些检查可让反流性食管炎即刻现形？日常该如何防治反流性食管炎？39健康网请广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任帮广大网友解答。
反流性食管炎缘何会发生？
张大爷是个退休干部，向来心宽体胖，自从退休后天天参加老人歌队更是开心不已，宛如回到年轻时，夜唱卡拉OK、夜宵直落。然而这两个月的他精神却不大好，歌友们都关心地询问怎么回事。原来张大爷最近睡得不大好，晚上躺床上时老反酸水、胸前闷得难受，翻来覆去睡不着，他心想着是不是冠心病在作怪。在儿女的陪同下张大爷到医院就诊，医生诊断的却是“反流性食管炎”... [详细]
专家简介：陈学清，医学博士，主任医师，教授。广州医科大学附属第一医院消化内科主任，硕士研究生导师。熟悉各类消化系统疾病的诊治技术，有丰富的临床经验，特别是在消化内镜的介入治疗(如胆胰内镜和超声内镜)、胆胰疾病和肠道炎症性疾病诊疗方面有一定的造诣... [详细]
反流性食管炎跟年纪有关系，老年人最易中招。目前该病在我国成人的发病率为6-8%，老年群体发生率则超过了20%。相比之下，国外反流性食管炎的发病率更高，成人的发生率已达到20%-40%... [详细]
正常状态下不会发生反流正常人体在食管和胃连接部存在的结构可以抵抗反流物的“逆袭”，其中最重要的是食管下括约肌这道“门”。在正常进食吞咽时，门一开食物得以进入胃内。其余多数时间门是关闭的，以防止内容物反流... [详细]
发生反流的原因有很多正常状态下食管括约肌是松弛的，不会反流，但病理因素和生理因素可导致反流的发生。当胃酸反流到食管里，甚至反流到咽喉、鼻子、气管，就会引发一系列食管外症状... [详细]
伪装成冠心病
由于支配心脏、食管的交感与副交感神经均位于同一脊髓中暑内，两者病变引起的内脏性疼痛可出现重叠。年龄大、有胸闷、憋气症状，尤其曾出现冠状动脉供血不足，心律失常的患者更会自认为是冠心病作祟，首先到心内科就诊... [详细]
伪装成呼吸科疾病
这与反流物刺激食管化学感受器，通过迷走神经引起支气管痉挛，咽喉部对酸超敏感，被吸入呼吸道内的酸性物质还可刺激呼吸道造成化学性损伤，从而引起呼吸道症状。对于无季节性发作的咳嗽、甚至哮喘尤为要警惕该病。由于突出症状为咳嗽，而消化道症状不典型，患者经常先就诊于呼吸科... [详细]
伪装成咽喉炎
胃、十二指肠反流物反流至食管上括约肌，反流物中的胃酸、胃蛋白酶等酸性物质可与咽喉部粘膜直接接触，造成粘膜受损，并出现咽痛、咽部异物感、声音嘶哑等表现。患者自以为咽喉部疾病，首先到耳鼻喉科看病... [详细]
目前反流性食管炎主要是药物治疗，一停药容易复发，不少患者心中均有这么一个疑问，如此反复的疾病是否不能根治？陈学清主任指出，反流性食管炎的治疗原则为缓解症状，促进愈合、提高生活质量和预防并发症，治疗过程中必须注意以下四大问题。
在缓解烧心、反酸的治疗用药中，有酸中和剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，其中质子泵抑制剂（PPI）效果最好。但要切记，服用PPI应在早、晚餐前1小时至半小时，药物效果最佳。如果初始治疗无效时可换不同品牌同类药物，长久服用时并不会造成耐药。另外，医生还会根据你的情况搭配其它药物... [详细]
促进病灶愈合，抑酸药是一个重要的角色，绝大部分病人需要长期服用抑酸药物或维持治疗。抑酸治疗分为初始治疗和维持治疗两个阶段，但一般经过8周初始治疗后，80%以上的病人在停药半年内复发，所以需要维持治疗。大部分病人为“按需服药”，病人的症状与病灶的愈合之间并不是对应关系... [详细]
是否手术需要由医生判断，因手术有严格的适应症，也会有一些术后并发症，故因人而异。一般针对用足量药物治疗效果不好或有一些结构性改变如巨大食管裂孔疝、食管下段括约肌功能完全丧失等情况，才选择手术治疗。手术只是一个治疗手段，让症状减轻，但不是根治疗法... [详细]
反流性食管炎的并发症为增生、狭窄、出血、肿瘤，防止这些并发症的方法是定期查胃镜。Barrett食管患者应2-5年复查，有不典型增生患者半年至1年就要复查1次，重度不典型增生则要切掉病灶，让黏膜重新长。反流性食管炎恶变主要历经“炎症—不典型增生—演变为癌”，故需根据情况判定复诊时间... [详细]
广医一院消化内科始终坚持技术和服务取胜的原则，不断开展新技术和新业务，诊治肝、胆疾病和胃肠十二指肠镜下治疗的两大特色。目前内窥镜诊疗中心已配齐所有设备和各种内镜... [详细]
南方医院消化内科：国家重点学科、全军消化病研究所（转制前）、广东省“五个一科教兴医工程”重点学科、广东省医学重点学科、国家药品临床研究基地专业科室... [详细]
建科以来，在著名消化病专家邝贺龄、章天予、胡品津、陈旻湖等带领下，中山一院消化内科逐渐成为医疗、教学、科研实力较强的学科，2010年被评为国家临床重点专科... [详细]
北京协和医院消化内科，是我国首批国家临床重点专科（首批5个）。2006年仍然以单学科成功卫冕教育部重点专科；2011年再次成为卫生部重点学科之一... [详细]
消化科是中国人民解放军全军消化内科中心，北京市重点学科，亚太消化内镜培训中心等。全科床位130张，分为胃肠病区、肝病区、胰胆病区、消化师干病区。每年收治住院病人约3500例次... [详细]
北京友谊医院消化内科以食管、胃肠及肝胆胰腺疾病的内镜介入诊断与治疗为特色，国内领先、国际知名，是首都医科大学消化病学系挂靠单位、国家重点学科、北京市重点学科... [详细]
仁济医院消化科，系国家重点学科牵头单位、国家211工程重点学科、上海市重点学科（消化内科）、卫生部消化内科重点实验室（国内唯一）、上海市消化内科临床医学中心... [详细]
长海医院消化内科2001年成立全军消化内科专科中心及消化系疾病重点实验室，成立《胰腺病学》杂志编辑部、军队"2110工程"重点建设学科，2002年被命名为国家重点学科消化内科学... [详细]
瑞金医院消化内科，是国家211工程重点学科及国家教委重点学科组成单位，上海第二医科大学重点学科，亦是上海市医学重点学科――胃肠肿瘤的重要组成单位... [详细]
