高长青：机器人让手术不开胸即可完成

　　一提到外科手术，大多数人想到的都是要开膛破肚，而如今，随着科技的发展和“微创”理念的需求，外科手术的方式也在发生明显的变化。其中，先进手术机器人（达芬奇机器人）在心脏外科上发展和运用越来越受到国内外的关注。

　　在9月20日召开的中华医学会第四次全国数字医学学术会议暨第一届全国数字化微创外科学术会议上，解放军总医院的高长青教授表示，尽管目前对手术机器人还是一项在发展当中的技术，尚有争议，但我们要敢于尝试，顺应时代发展的潮流。高长青教授认为，相较于传统手术，机器人手术可以并且已经实现不开胸，将会成为未来真正的微创心脏外科。

（解放军总医院的高长青教授作报告）

　　先进机器人是将改变世界的颠覆性技术

　　2013年5月，麦肯锡全球研究院筛选并分析了12项颠覆性技术，同时估算到2025年这些技术对全球经济的直接影响将达到14万亿~33万亿美元。在这12项颠覆性技术中，第5项就是先进机器人。据估算，到2025年，先进机器人的潜在经济影响将达到1.7万亿~4.5万亿美元，而手术机器人正是先进机器人的一种，必将为世界经济带来质的变化。

　　高长青教授表示，目前机器人在外科领域的运用越来越广泛，但仍旧需要更多的实践和探索。手术机器人是大数据和信息技术等科技发展的统统产物，“信息技术催生颠覆性德创新，改变游戏规则，实现弯道超车。”面临新技术的冲击，人们难免心生犹疑，不敢尝试。“改变是生活的规律，只注意到现在和过去的人必将错失未来”，高长青教授引用前美国总统肯迪尼的话鼓励医生们大胆尝试新技术，这样才能跟上时代发展的潮流。

　　达芬奇机器人让心脏外科实现不开胸

　　先进机器人包括工业机器人、手术机器人、外骨骼机器人、假肢机器人、服务机器人和家用机器人。达芬奇机器人正是一种应用于外科的一种先进手术机器人，是一种高级的腹腔镜系统。目前，达芬奇机器人已经应用于泌尿外科、心胸外科、肝胆外科、妇科、胃肠外科等领域。其中，在国内，达芬奇机器人在心脏外科的应用比例占到11%，发展迅速。

　　传统心脏手术需要开胸，会给患者带来解剖、生理以及心理的创伤。相较于应用达芬奇机器人技术的手术方法，传统手术具有创伤大、出血多、恢复慢、疤痕大的缺点。而应用机器人进行心脏外科手术不用开胸，只需在肋间作几个小切口，就能完成手术操作，是真正地微创手术技术。

　　高长青教授指出，机器人具有人达不到的组织性、高速度和准确性，机器人不是一台机器，它是一个带有手臂的信息系统，就如同我们现在所使用的CT scanner就是一个带眼睛的信息系统一样。

　　在欧洲，目前涉及主动脉的心脏手术，约有35%不需要开胸，只需支架和导管即可完成。我国将机器人应用与心脏外科手术始于2007年。高长青教授介绍到，2007年1月15日，解放军总医院成功完成国内第一例不开胸的心脏手术，患者术后第一天即可下地行走。经过随后近8年的不断探索和实践累积，解放军总医院共完成心脏手术24种共700例，其中5种手术为世界首例。

　　“机器人是一种外科工具，机器人是一个外科手术工具，能否成功完成手术取决于医生，而不是取决于机器”，高长青教授指出，机器人技术是一项团队工作，只要有良好的操作技术，就能高质量地完成手术。

　　最后，论及未来的发展，高长青教授表示，“达芬奇机器人正在做的事情和将来要做的事情，包括眼前的外科手术、术前的模拟，术中的导航以及远程的外科”。（通讯员：胡琼珍）

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