摩罗丹丸与铝镁加混悬液联合治疗消化性溃疡的疗效分析

　　专家简介

　　张川，男，医学硕士、主任医师 、消化科主任；

　　曾赴日本医科大学附属病院消化内镜中心及病理部研修一年（访问学者）。在胃肠、肝胆、胰腺疾病的诊治，各种内镜诊断，内镜下消化道出血的紧急止血，食道、胃底曲张静脉的套扎及硬化剂治疗，早期肿瘤、息肉等的摘除以及消化道内各种异物取出，食管、贲门狭窄扩张，贲门失弛缓扩张和永久性支架置入，内镜下胃、空肠造瘘术，ERCP、ENBD、EST、胆道取石等方面积累了丰富经验。承担并完成省部级、校级科研课题多项；重点进行胃十二指肠疾病、结肠疾病、肝病等的研究；在国际、国内杂志上已发表中、英文论文二十余篇。

　　在胃肠、肝胆、胰腺疾病的诊治，各种内镜诊断，内镜下消化道出血的紧急止血，食道、胃底曲张静脉的套扎及硬化剂治疗，早期肿瘤、息肉等的摘除以及消化道内各种异物取出，食管、贲门狭窄扩张，贲门失弛缓扩张和永久性支架置入，内镜下胃、空肠造瘘术，ERCP、ENBD、EST、胆道取石等方面积累了丰富经验。

　　摩罗丹丸与铝镁加混悬液联合治疗消化性溃疡的疗效分析

　　张继舜  张川

　　首都医科大学附属北京朝阳医院（京西院区）消化科

　　消化性溃疡是消化系统的一种常见多发性疾病，也是全球常见病，可发生于食管、胃、十二指肠以及胃空肠吻合口、含胃黏膜的Meckel憩室内。临床上以胃溃疡和十二指肠溃疡常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡是严重危害人类健康的常见病之一，其发病率为5%～10%。消化性溃疡发作时候，它是慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛，胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后１～２小时发作，持续１～２小时胃排后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食后缓解。发作与季节有关。疼痛性质可呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。特殊类型溃疡如幽门管、球后、胃底贲门区、巨大溃疡及多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，腹痛可不典型，可有剧烈腹痛或夜间痛。而且还时常伴有返酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等。全身症状：患者可有失眠等神经官能症的表现，疼痛较剧而影响进食者可有消瘦及贫血。近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素、不良的生活习惯和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。

　　下面有个详细典型的病理，宋先生，男，53岁，经胃镜和病理检查为：慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生，消化性溃疡。病程长达10年，主要症状为腹痛，嗳气，痞闷等。长期用传统的中西药物治疗无效。为探讨有效的治疗方法，专家研究了摩罗丹与铝镁加混悬液在消化性溃疡中的作用。并且同时将126例确诊为消化性溃疡和幽门螺杆菌感染患者随机分为2组，治疗组和对照组均为63例。

　　首先，对于治疗组，让患者口服埃索美拉唑镁20mg，每日2次，克拉霉素分散片0.5g，每日2次，左氧氟沙星0.2g，每日2次，连用2周。摩罗丹1.84g，每日3次，铝镁加混悬液1.5g，每日3次，连用12周。而对于对照组，同样让患者口服埃索美拉唑镁20mg，每日2次，克拉霉素分散片0.5g，每日2次，左氧氟沙星0.2g，每日2次，连用2周。摩罗丹1.84g，每日3次，治疗12周。治疗组和对照组的唯一区别就是治疗组给予了铝镁加混悬液药物，同时联合摩罗丹进行治疗，而对照组只有摩罗丹给予治疗。

　　治疗结束后，病人诸症消失，体重增加，胃镜、病理检查诊断为治愈，并且未出现任何不良反应。总的实验结果：治疗组的疗效是优于对照组的，且差异具有统计学意义（P<0.05，P值是将观察结果认为有效即具有总体代表性的犯错概率）。通过临床试验，我们得出的结论是摩罗丹与铝镁加混悬液在消化性溃疡治疗方面有效率高，未见明显不良反应发生，值得临床推广应用。