陈国凤教授谈药物性肝炎的防与治

　　常见的对肝脏有损害的药物主要有以下几大类：

　　抗肿瘤的药物：肿瘤化疗药物，普遍都会对肝脏有一定的损害。所以，肿瘤科的医生也会见到比较多的药物型肝炎病人。在做化疗前后，肿瘤科医生会比较重视对病人进行肝功能的检查。

　　另外，抗结核药物也是对肝脏的损害比较严重的，而且发生率也是比较高的。所以，结核科的医生对药物性肝病的警惕性也是比较高的。医生在做治疗之前会给病人进行肝功能检查，在治疗的过程中也会定期的对病人的肝功能进行检测。还有一些医生会在治疗的同时给病人进行保肝治疗，能有效保护病人的肝脏。

　　还有一些其它的药物，不是特别能引起医生注意。比如治疗皮肤病的中药，相对来说对肝脏的损害比较大。有些是因为医生的认识不足，用药不注意，没有正常的对这些病人进行随访；也有些是患皮肤病的病人，在治疗的过程当中，因为治疗效果不明显或求医心切的，到处看病，乱吃药，出现了肝脏的损害。

　　很多人对中药的认识存在误区，认为中药（包括含中药成分的保健品）没有副作用，吃起来就比较随意一些，其实中药在引起药物性肝炎当中是比较常见的，而且也是最容易忽略的，应该引起所有医生的重视。

　　近期内，我们也收集了不少药物性肝炎患者是跟神经科药物有关的。抑郁症病人在治疗的过程中可能同时吃好几种药，如苯二氮卓类（安定）、还有其他一些比较新的抗抑郁的药或者促进睡眠的药物，而且都需要长期服用，病人可能就会出现肝功能的损害。刚开始医患双方都没有意识到这个问题，查了半天，把其他的原因都排除掉了，最后确诊是药物型肝炎。有些人停了药以后肝脏就恢复正常了，也有的人转化成了慢性肝炎甚至肝硬化。

　　39健康网：如何避免得药物性肝炎？

　　陈国凤：首先，不管我们有没有肝病基础，在得病以后最好不要到药店随便买点药服用。比如说感冒了就到药店买点治感冒的药，有些人稍微有点喷嚏、咳嗽就立马去买药，一种药物效果不好就换用另一种，不管是细菌感染还是病毒感染都首先想到消炎药（抗菌素），而且还吃很多种，服药剂量和时间也不规范，对肝脏的损害的可能性就很大。尤其是有肝病基础的人，在看病的过程中一定要跟医生说清楚，跟他说“我”有什么肝病基础，医生给“我”开的药会不会对肝脏有影响，跟医生做足够的沟通。如果这个药可能对肝脏有影响，那在患者跟医生事先说明的情况下医生就会尽可能的避免。

　　39健康网：如何在日常生活上预防药物性肝炎？

　　陈国凤：首先不要乱服药，有病要到正规医院看病。环境污染、化学药品、日用品等都含有合成的化学物成分，这些东西或多或少可能会对肝脏有一定的损害，所以我们在使用这些日常用品的时候，也要有所选择。不要过量或长期使用某一种品牌的化妆品、日用品，要注意更替。

　　如果出现无精打采、容易乏力、体力下降这种情况要注意到医院进行常规的肝功能检查。另外，平常要有意识的进行健康体检，比如每年做些常规的体检，肝功能可以作为常规的检查项目。平时有些头疼脑热等不舒服的情况不要擅自吃药，要在医生的指导下吃药。有肿瘤、结核、肝病等情况以及过敏体质者，吃药时更应该慎重，一定要选择对肝脏影响小的药物。有肝病基础的病人平常不要喝酒，因为酒精也是作为一种对肝脏有损害的化学制剂，有肝病基础的人一定要戒酒。

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